高血壓是最常見的心血管疾病，也是心血管疾病發病危險因素之一。近年來，我國高血壓的患病率呈逐漸上升趨勢中青年人群及農村地區高血壓患病率上升趨勢明顯同時，我國高血壓患者的知曉率、治療率和控制率總體仍處于較低的水平分別為51.6%、45.8%和16.8%。
2024年10月8日是第27個全國高血壓日。今年的宣傳主題是“健康體重，理想血壓”。防治高血壓五部曲能有效應對高血壓的挑戰。
一、認識血壓、知曉高血壓血壓的定義
血壓是血液在血管內流動時對血管壁的側壓力。血壓是推動血液在血管內流動的動力。心臟收縮時的血壓最高值稱為收縮壓(高壓)，心臟舒張時的血壓最低值稱為舒張壓(低壓)。
高血壓的診斷以診室血壓作為確診高血壓的主要依據。目前《中國高血壓防治指南（2024 年修訂版）》建議的高血壓診斷標準：首診發現收縮壓≥ 140 毫米汞柱和或舒張壓≥ 90 毫米汞柱，在 4 周內復查2次，非同日3次測量均達到上述診斷界值，即可確診為高血壓。通常以診室外血壓測量結果為輔助診斷依據。
二、健康生活，預防高血壓
減鹽：食用鹽攝入過多會增加高血壓發病風險，應長期堅持控制食用鹽的攝入。我國居民平均食鹽攝入量超過9克/日，顯著高于世界衛生組織推薦的每人食鹽攝入量不超過5克/日。建議用低鈉鹽替代部分普通食鹽。
減油：攝入過多脂肪，特別是含飽和脂肪酸過高的食物，會增加血膽固醇水平，導致動脈硬化并增加高血壓發病風險。日常飲食應限制飽和脂肪酸攝入，同時保證優質蛋白質攝入，增加全谷物和粗雜糧及膳食纖維攝入等。
控制體重：超重和肥胖可導致血壓升高，增加高血壓發病風險，中心型肥胖可能與高血壓有更強的相關性。建議超重和肥胖者合理控制體重，18歲及以上成年人群體質指數（BMI）應為18.5-23.9kg/m2（體質指數=體重kg/身高m2），并應合理控制腰圍，男性﹤85cm，女性﹤80cm。
三、行為改變，管理高血壓
合理膳食：堅持健康飲食有助于高血壓等心腦血管疾病的控制。高血壓患者應堅持植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式，做到食物多樣、三大營養素供能比例適當、食鹽不超量。
適量運動：堅持有規律的運動、保持充足身體活動、減少久坐時間是控制高血壓的重要措施。建議以戶外及有氧運動為主，中等強度的有氧運動每周至少150分鐘。提倡結合多種形式的抗阻（力量）訓練并輔以柔韌性訓練。
戒煙限酒：吸煙、飲酒可增加心腦血管疾病發病風險，建議吸煙者及早戒煙（包括傳統煙和電子煙），高血壓等心腦血管疾病患者不飲酒。
心理平衡：長期以來精神緊張或焦慮、抑郁狀態等可增加高血壓的發病風險，應保持積極樂觀的心態，避免負面情緒影響，必要時積極尋求支持和接受心理干預。
四、科學監測，控制高血壓
血壓達標標準：一般高血壓患者如無其他伴發或并發癥，血壓應控制在<140/90 毫米汞柱，高血壓合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者血壓應控制在<130/80mmHg。
科學監測血壓：鼓勵居家進行血壓監測，有條件可進行動態血壓監測。晨起測量血壓應在排尿后、未服用降壓藥、早飯前，晚間測量應在睡覺前，每次應按規范測量2-3次。
密切關注血壓：血壓超過130/80mmHg以上應密切關注。未使用降壓藥物且非同日3次血壓超過140/90mmHg，即可診斷為高血壓，應盡早開始生活方式干預并按醫囑進行藥物治療。已確診的高血壓患者應堅持長期服藥，鼓勵選擇長效降壓藥物，以確保平穩降壓至標準水平。
五、多管齊下，治療高血壓
高血壓治療三原則：達標、平穩、綜合管理。即降壓達標、平穩降壓、對高血壓患者進行綜合干預管理。
高血壓治療的主要目的是降低心腦血管并發癥的發生和死亡風險。
所有患者均應采取生活方式干預，降壓藥應從較小有效劑量開始，盡量選擇長效藥物、聯合使用不同作用機制的藥物。總而言之高血壓防治是一個系統工程需要我們從多個方面入手，共同努力讓我們攜手并進為守護自己和家人的健康貢獻綿薄之力。
