連城縣衛生和計劃生育局2016年專項經費支出項目包括計生專項經費2209.5萬元、衛生專項經費375萬元其中：易肇事肇禍等嚴重精神障礙患者醫療救助30萬元、愛衛醫療減免計劃免疫基礎免疫等50萬元、定向委培大專生學費補償50萬元、基本公共衛生服務專項經費220.5萬元、村衛生所藥品零差率補助24.5萬元。
一、項目概況
（一）單位基本情況
連城縣衛生和計劃生育局內設綜合股、人事股、規劃信息與財務股、疾病預防控制股、醫政股、基層衛生股、計劃生育基層指導與婦幼健康服務股、宣傳與計劃生育家庭發展股和行政審批股等9個內設機構， 31個下屬單位，列入部門決算人員編制數20人，在職人數 30人。
（二）項目基本情況
根據《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《福建省人口與計劃生育條例》設立本項目。計劃生育是我們必須長期堅持的基本國策，各級人民政府必須從我國社會主義現代化建設的大局和中華民族生存與發展的長遠利益出發，抓緊抓好計劃生育工作。為實現人口與經濟、社會、資源、環境的協調發展，推行計劃生育，維護公民的合法權益，促進家庭幸福、民族繁榮與社會進步，其經費均由財政納入預算并予以保障。2016年財政預算計生專項經費2209.5萬（其中：手術費補助180萬、專項整治經費350萬、村民自治經費100萬、流動人口管理經費35萬 、優生檢測10萬、法定獎勵200萬、新農合補助120萬、新農保補助3.5萬、保國優經費30萬、獎勵扶助22萬、計劃生育家庭獎勵100萬、計生網絡建設250萬、計生宣傳教育經費250萬、計劃生育公益金200萬、其他人口計生經費359萬）。
二、項目實施基本情況
（一）項目的組織管理情況：為確保我縣計劃生育事業的穩定發展，縣委、縣政府成立了由縣長任組長，縣委副書記、縣政府副縣長為常務副組長，縣紀委書記、縣組織部長、縣人大常委會副主任、縣政協副主任、計生協會會長、計生局局長為副組長和縣委辦、縣政府辦、縣紀委等33個部門為成員的連城縣計劃生育領導小組，進一步明確了相關部門的工作職責。領導小組定期或不定期召開專題會議研究部署計生工作，并組織各有關單位召開協調會議，協調解決計生工作中出現的問題。
（二）項目財務管理狀況
⒈2016年計劃生育工作總投入2015.581萬，其中：計劃生育免費基本技術服務190萬、專項整治經費350萬、計劃生育家庭獎勵451.581萬、流動人口管理經費35萬、計生網絡建設250萬、計生宣傳教育經費250萬、村民自治經費100萬、保國優經費30萬、其他人口計生經費359萬，資金到位率達100%；
⒉專項資金實際支出1806.92萬，其中：計劃生育免費基本技術服務231.31萬、專項整治經費207萬、計劃生育家庭獎勵422.88萬、計生網絡建設120.83萬、計生宣傳教育經費290.6萬、村民自治經費200萬、其他人口計生經費334.3萬，支出實現率達89.65%，結轉下年資金208.66萬，項目資金嚴格按照省市經費投入文件要求執行，資金使用依法合規，無截留、挪用或其它違規行為。
（三）項目績效分析
⒈手術費補助： 2016年完成結扎7例、上環269例、取環665例、其他手術390例、孕情、環情監測116262人次，全面落實兩孩政策，完成3290人計劃懷孕夫婦免費孕前優生健康檢查，檢查率達94.61%，為6535人提供婦科常見疾病普查普治咨詢義診和建檔服務。
⒉專項整治：開展治理出生人口性別比的專項整治。成立了綜合治理出生人口性別比暨集中整治“兩非”專項行動工作領導小組（連委〔2013〕35號）、“兩非”專項行動案件查辦工作領導小組（連委〔2013〕26號）和開展綜合治理出生人口性別比專項行動實施方案的通知（連委〔2013〕27號）等政策文件。建立“兩非”案件舉報、獎勵制度，全年常態化開展打擊“兩非”工作，一年來共打擊“兩非”案件23起，結案23起，其中非法鑒定胎兒性別案件22起、非法終止妊娠案件22起，吊銷再生育服務證21本，出生人口性別比比去年降低了1.02個百分點，確保我縣出生人口性別比趨向正常。
⒊村民自治：推進計劃生育村（居）自治，投入村民自治經費118萬元，表彰基層群眾自治示范村18個，基層群眾自治合格村63個，促進了村民自覺遵守和落實計劃生育政策的積極性，進一步提高了村民自治管理水平。
⒋流動人口管理：為全縣3306名流動人口提供免費雙查、四術和外出雙查、四術等服務，認真落實流動人口計劃生育基本公共服務均等化工作《實施方案》，為流動人口提供“五免”服務，進一步提高了流動人口的服務管理水平。
⒌計劃生育家庭獎勵：為部分計劃生育家庭兌現落實惠民政策，2016年為農村二女戶和獨女戶參加新農合提供個人繳費補助金66.684萬元、發放農村計劃生育家庭獎勵扶助金、特別扶助金93.74萬元；兌現農村部分計劃生育家庭貢獻獎勵金10.58萬元、投入147.31萬元獎勵2015年以前二女絕育戶；投入40.42萬元實行農村計生純女戶家庭女孩上高中學費減免；投入34.5萬元補助計生家庭示范農場；為計劃生育特殊家庭一次性補助20萬元等，提高群眾自覺落實計劃生育政策的積極性，全面落實兩孩政策，促進家庭和諧發展
⒍人口計生服務網絡建設方面：加大衛生計生綜合監督機構建設、增配服務技術設備和健全縣、鄉、村三級服務管理等，不斷完善基層設施，提升服務設備檔次及服務功能，不斷提高計劃生育公共服務能力。構建服務網絡建設的辦公設備，完善社會征信系統，對出現違法生育未繳納清社會扶養費的育齡夫婦家庭，在銀行貸款、政府各部門辦理證照等方面都給予限制；
⒎宣傳教育：創建人口家庭康復保健中心1個、培田人口家庭文化剪紙坊1個、人口家庭訪視中心1個、衛生計生綜合監督示范鄉鎮1個、計生家庭農場83家、計生家庭創業合作聯合會4家等計生宣傳教育服務新載體，不斷創新載體，打造新亮點，加強計劃生育政策的宣傳教育服務，增強計劃生育家庭發展能力，提高生活質量和幸福指數。2016年新創計生大型宣傳廣告牌20幅，深化推進“生育文明·幸福家庭”促進計劃實施，利用春節、元宵、男性健康日、“7.11”等有利時間節點，全縣開展民俗人口文化宣傳、衛生計生政策宣傳、咨詢、義診等活動達到465次，咨詢人數上萬人、義診人數8456、發放宣傳品4萬冊（張）、播放計生電影、錄像260場。
（四）存在的問題和改進措施
⒈性別比綜合治理難度大，“兩非”案件查處難。改進措施：進一步健全綜合治理制度，加強部門配合，提高獎勵措施；
⒉創新計生宣傳教育載體方面有待加強。改進措施：著力在創新宣傳教育載體上下功夫。
四、下一步改進工作的意見和建議
⒈建議按照法律、法規和政策規定，加大對計劃生育家庭的各項獎勵、扶助和保障性投入.
⒉建議加大計生宣傳經費投入，提高宣傳工作水平。
⒊建議提高村級計生管理員工資待遇、促進計生工作的積極性和主動性，提高村民自治管理水平。
附件：⒈2016年連城縣基本公共衛生服務項目績效自評報告
⒉2016年愛衛、醫療減免、計劃免疫、基礎免疫等項目績效自評報告
?、?/span>2016年易肇事肇禍等嚴重精神障礙患者醫療救助
項目績效自評報告
⒋2016年村衛生所藥品零差率項目績效自評報告
⒌2016衛生專業技術人員定向生委培費和特崗執業醫師補助經費項目績效自評報告
連城縣衛生和計劃生育局
2017年8月30日
附件1
2016年連城縣基本公共衛生
服務項目績效自評報告
一、項目概況
（一）立項說明：國家基本公共衛生服務項目是深化醫藥衛生體制改革的重要內容，也是政府關注民生、促進社會和諧的重要舉措，是為民辦實事工作。國家基本公共衛生服務是深化醫藥衛生體制改革的重要內容，也是政府關注民生、促進健康中國的重要舉措。
（二）資金情況： 2016年度基本公共衛生服務項目結算補助共計1098.5萬元（其中村醫補助374.85萬元），確?；鶎俞t療衛生機構基本公共衛生服務項目正常運轉。
（三）項目情況：全縣已建居民電子健康檔案240144份，電子建檔率96.68％。全縣組建134個基本公共衛生服務團隊，上門入戶68738次，更新健康教育宣傳欄324期，健康教育講座等活動269次。對24116名65歲以上老人納入免費健康管理。對18655名高血壓和5333糖尿病病人納入健康管理；對1038名重性精神疾病病人納入健康規范管理?？h衛計局及時分解下達各鄉鎮慢性病健康管理任務，出臺新的鄉村醫生承擔基本公共衛生績效考核方案。在3月上旬起開展督促并通報各鄉鎮開展基本公共衛生慢性病隨訪進度，7月至8月對17個鄉鎮開展半年績效考核。12月份17個鄉鎮開展了年終績效考核。
（四）主要績效目標
重點績效考核項目實施的數量、質量及真實性（含齊全登記臺賬），包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童及孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管、中醫藥健康服務等13類基本公共衛生服務項目開展的數量和質量評估。
二、評價過程及績效分析
2017年3月2日市衛計委對我縣2016年度基本公共衛生服務項目績效考核，考評成績位居全市第一。我縣實強化基本公共衛生服務項目工作，以此促進群眾健康水平的提升。我縣根據《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》、《國家基本公共衛生服務技術規范》和《福建省基本公共衛生服務項目考核辦法（試行）》等相關要求，結合我縣實際，制定我縣基本公共衛生服務項目實施方案和績效考核辦法。
三、存在問題
作為農村山區縣，在基本公共衛生服務項目量化細化實施過程中發現，戶籍人口基數中“老、少、婦、兒”等重點人群均留守在家，所以農村山區縣重點人群的基數比例大（注：并沒有因為外出打工人群流出而相應減少），加上在邊遠山村重點人群服務的人力、物力成本大，遠遠沒有城市社區服務對象那么集中便利省力，然而省市兩級只是單一地按常住人口基數計算下撥基本公共衛生項目補助經費，在補助核算方面不夠科學。
四、有關建議
建議上級財政根據國家基本公共衛生服務項目工作要求量化考核、細化補助。同時，項目補助重點傾向各類重點人群落實成效顯著的地區。
附件2
2016年愛衛、醫療減免、計劃免疫、
基礎免疫等項目績效自評報告
一、項目概況
2016年縣級財政預算50萬元。其中衛生局專項25萬元：愛衛創衛、工業衛生職業病防治、重癥精神病管理等6萬，醫療減免2萬，麻風性病治療2萬，衛生宣傳、健康教育、地方病防治5萬，突發公共衛生事件4萬，縣疾控中心計劃免疫、冷鏈維護6萬。 2、衛生院基礎免疫25萬：計免注射費15.5萬，強化服苗3.5萬，冷鏈維護6萬；
二、評價過程及績效分析
愛衛、醫療減免、計劃免疫、基礎免疫等項目資金由連城縣衛計局和各鄉鎮衛生院負責執行與監管。2016年愛衛創衛、工業衛生職業病防治、重癥精神病管理等支出6萬，醫療減免2萬，麻風性病治療2萬，衛生宣傳、健康教育、地方病防治5萬，突發公共衛生事件4萬，縣疾控中心計劃免疫、冷鏈維護6萬；計免注射費15.5萬，強化服苗3.5萬，冷鏈維護6萬；2016年財政共補助50萬元，使用縣級財政資金50萬元。
三、存在問題
無
四、有關建議
無
附件3
2016年易肇事肇禍等嚴重精神障礙患者
醫療救助項目績效自評報告
一、項目概況
根據中共連城縣委辦公室、連城縣人民政府辦公室關于印發《關于進一步加強易肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助工作實施辦法》的通知（連委辦〔2015〕130號）精神，加強肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助工作，確保肇事肇禍等嚴重精神障礙患者不因貧困得不到救治，不因疏于救治管理而發生傷害自身或社會行為。
二、評價過程及績效分析
嚴重精神障礙患者強制治療救助項目資金由連城縣精神病院負責執行與監管。我縣精神病院2016年度收治易肇事肇禍等嚴重精神病人66人，出院結算總費用為341.26萬元（其中：醫藥費用323.85萬元，伙食費17.41萬元），扣除新農合、醫保已補償金額310.63萬元，仍欠醫療費用30.63萬元?！熬戎稹庇韶斦甓阮A算，基金不少于30萬元，主要解決“救助基金”適用對象住院期間基本醫療保險政策報銷及城鄉醫療救助政策補助范圍外的醫療費用和住院生活費。
三、存在問題
大部分的精神障礙患者存在住院欠費問題，家屬意識薄落，依賴政府，認為可享受救助基金補助，低保、殘疾人員補助費用也未直接補助到患者自身，因此給我院精神病人的救治工作造成一定的負擔。部分患者康復后，無相關部門及監護人辦理出院手續，致住院日延長，加重患者醫療負擔重的同時也加重了我院的醫療負擔。
四、有關建議
加強宣傳教育，各部門要進一步加強有關法律法規政策和相關知識的正面宣傳，引導社會公眾既要關心嚴重精神障礙患者，又要加強自身防范。加大督查力度?？h綜治部門要加強調查研究、組織協調和督導檢查，及時發現問題，堵塞漏洞，改進工作。
附件4
2016年村衛生所藥品零差率項目
績效自評報告
一、項目概況
根據《連城縣人民政府辦公室關于印發連城縣村衛生所實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（連政辦〔2012〕286號）精神，為全縣實施國家基本藥物制度的村衛生所進行零差率補助，縣級財政按每常住人口1元進行補助，2016年縣級財政預算24.5萬元。
二、評價過程及績效分析
村衛生所藥品零差率項目資金由連城縣各鄉鎮衛生院負責執行與監管。2016年全縣共67家村衛生所納入實施范圍。零差率補助按基本藥物銷售收入15%和每診療人次4元進行補助。2016年共補助50.74萬元，使用縣級財政資金24.5萬元。
三、存在問題
大部分的鄉醫存在抵觸思想，認為零差率補助不足以彌補其藥品銷售加成損失。而且零差率補助資金是專項資金，在操作手續上復雜，檢查較多，風險大，村衛生所之間業務量差異大，大部分鄉醫文化程度不高，不能充分認識到新時代新事物發展，致使鄉醫難以接受國家基本藥物制度，無法推廣到全縣所有村衛生所。另外，衛生院人手不足，有的內山片村衛生所離集鎮區較遠等因素，對實施監管造成一定難度和風險。
四、有關建議
加大政策宣傳，加快鄉村一體化進程，加強鄉醫業務培訓，提高鄉醫業務水平，擴大鄉醫基本藥物使用品種，鼓勵鄉醫積極主動實施國家基本藥物制度，爭取國家基本藥物制度覆蓋全縣村衛生所。
附件5
2016衛生專業技術人員定向生委培費
和特崗執業醫師補助經費項目績效自評報告
一、項目概況
(一)根據《福建省人民政府辦公廳轉發省衛生廳等部門關于加大力度培養和充實基層衛生人才隊伍意見的通知》（閩政辦〔2011〕111號）精神，2011年起委托福建醫科大學定向鄉鎮衛生院培養全日制本科層次臨床醫學人才5名，其中2011年1名，2012年2名，2013年2名?，F需支付2015年度5名委培生委培學費3萬元。
（二）根據《龍巖市衛生局等6部門〈關于轉發福建省衛生計生委等6部門關于印發為49個基本財力保障縣縣級醫院定向培養本科臨床醫學人才工作方案的通知〉的通知》（龍衛醫〔2014〕40號）和《龍巖市衛生和計劃生育委員會等6部門關于轉發〈福建省衛生計生委等6部門關于印發2016-2018年為49個基本財力保障縣縣級醫院定向培養本科臨床醫學人才工作方案的通知〉的通知》（龍衛科教〔2016〕7號）精神，委托福建醫科大學、福建中醫藥大學、莆田學院等3所醫學本科院校為連城縣醫院定向培養全日制本科層次臨床醫學人才26名，其中2014年度10名，2015年度6名，2016年度10名，需支付2016年度委培生學費16.26萬元。
（三）根據《福建省人民政府辦公廳轉發省衛生廳等部門關于為三明等4個設區市定向培養本土化大專學歷醫學人才試點工作方案的通知》（閩政辦〔2013〕70號）和《龍巖市衛生和計劃生育委員會等6部門關于轉發福建省衛生和計劃生育委員會等6部門〈關于印發2015-2018年為三明等4個設區市定向培養本土化大專醫學人才工作方案〉的通知》（龍衛科教〔2015〕2號）精神，我縣2014-2016年委托漳州衛生職業技術學院定向鄉鎮衛生院培養“本土化”大專學歷醫學人才34名，其中2014年度15名，2015年度10名，2016年度9名，需支付定向委培生學費22.44萬元。
（四）根據《縣委編辦、縣人事局、縣衛生局關于招聘特崗執業醫師服務基層工作的通知》（連衛〔2011〕126號）精神，聘用的特崗執業醫師工資收入按連城縣財政核撥經費事業單位同類工作人員標準執行，除工資福利待遇外，再給予每人每年1萬元的特別補助費，連續補助三年，所需經費省級財政補助80%，縣財政補助20%?，F根據龍財（社）指〔2016〕33號，上級對2011年羅坊鄉衛生院聘用的童華明特崗執業醫師補助2.1332萬元（補助時間：2013.9至2014.8，2013年補助標準為每月1333元，2014年每月補助標準為2000元），縣財政配套補助0.5332萬元。
以上定向委培生學費和特崗執業醫師補助經費共計42.2332萬元，2016年縣級財政預算50萬元。
二、評價過程及績效分析
（一）已辦理入編手續16人，其中委托福建醫科大學為鄉鎮衛生院培養的臨床醫學專業畢業生1人；委托漳州衛生職業學院為鄉鎮衛生院培養“本土化”臨床醫學專業畢業生15人。
（二）正在學校培養64人。
共支付定向委培生學費和特崗執業醫師補助經費共計42.2332萬元，
三、存在問題
無
四、有關建議
無
