各醫療衛生單位：
《連城縣“十四五”衛生健康事業發展專項規劃》已經研究同意，現印發給你們，請認真組織實施。
連城縣衛生健康局
2022年2月10日
連城縣“十四五”衛生健康
事業發展專項規劃
2022年2月
前 言
“十四五”時期是由全面建成小康社會向基本實現社會主義現代化邁進的關鍵時期，是邁向現代化新征程的開局期，具有承前啟后的非常重要的歷史位置，也是我縣實現高質量趕超超越發展的關鍵時期。緊緊圍繞“四個全面”戰略布局，堅持“五位一體”總體布局，編制和實施《連城縣“十四五”衛生健康事業發展專項規劃》（以下簡稱為《規劃》），對于構建完善的公共衛生體系，提升健康服務質量與水平，滿足人民群眾對健康服務的多樣化需求，不斷提高居民健康水平，具有重要意義。
為適應經濟社會發展新形勢，滿足人民群眾日益增長的健康需求，按照“健康中國”建設總體部署，根據《關于實施健康中國行動的意見》《龍巖市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃綱要》《健康龍巖2030行動規劃》《關于印發健康龍巖行動任務分工實施方案的通知》《關于印發公共衛生防控救治能力建設方案的通知》《關于堅持以人民健康為中心推動醫療服務高質量發展的意見》，結合我縣衛生健康事業發展實際，制定本《規劃》。本《規劃》是“十四五”時期推進衛生健康事業發展的行動綱領，是制定公共健康政策、安排重大投資項目、引導社會力量發展衛生健康相關事業的重要依據。
本《規劃》基期為2020年，規劃期為2021－2025年。
第一篇 規劃背景
第一章 發展成就
“十三五”以來，全縣衛生健康系統以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面深化醫藥衛生體制改革，加大補齊短板力度，增強醫療服務能力，提升公共文化服務水平，人民群眾健康水平得到較大提高，衛生健康發展成效顯著。
一、城鄉居民健康水平持續提高。2020年，全縣常住人口人均預期壽命達 78.2 歲，比 2015 年提高2歲；嬰兒死亡率、孕產婦死亡率、5 歲以下兒童死亡率分別為2.05‰、0、3.49‰，均低于全市平均水平，提前實現2016～2020年婦女兒童發展綱要目標。
二、醫療衛生資源總量不斷擴充。至2020年，全縣公立醫療機構編制床位595張，全縣醫療機構開放床位床位1732張（其中公立醫療機構1384張：縣醫院475張、基層醫療衛生單位839張、縣婦幼保健院70張；民營醫院348張：益民中醫院198張、文川醫院150張），每千人口開放床位數7.01張。全縣醫療機構執業（助理）醫師 518人，其中：每千人執業（助理）醫師2.42人，每千人口注冊護士3.72人，鄉村醫生193人。
三、健康連城行動啟動實施。貫徹落實《“健康連城 2030”行動規劃》，研究制訂了健康連城建設的基本原則、中長期建設目標及主要建設內容，建立健康連城建設推進協調機制。制訂健康連城行動實施方案，明確全方位干預健康影響因素、維護全周期生命健康、防控重大疾病等行動方案，并出臺健康連城行動推進健康連城建設。
四、醫療服務水平穩步提升。持續改善醫療服務，提升患者滿意率。繼續鞏固完善遠程醫療、預約診療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認項制度,創新醫療服務模式,推廣日間手術、多學科診療及與醫聯體相適應的一體化服務。持續開展醫療滿意度調查工作，有針對性地采取措施改善醫療服務。推進互聯網+醫療，開展門診移動支付、一站式結算、智能導醫分診、診間支付、檢查結果推送等智慧服務。加快縣域消毒供應中心、病理中心、心電診斷中心、遠程會診中心、臨床檢驗中心、影像（含超聲診斷）中心建設。加強縣胸痛中心、卒中、創傷中心等建設，提高急診急救服務能力。完成縣域消毒供應中心、病理中心、心電診斷中心、遠程會診中心、臨床檢驗中心、影像（超聲診斷）中心建設。成立縣胸痛中心、腦卒中中心，提高急診急救服務能力。組織全縣村衛生所室、鄉鎮衛生院、社區服務中心、綜合性醫院、婦幼保健院、中醫醫院及其醫務人員全部參加醫療責任保險，防范醫療安全風險。
五、疾病預防控制工作成效顯著。疾病預防控制體系得到進一步完善。傳染病得到有效控制。我縣免疫規范一類疫苗接種率達99%以上，免疫規劃對應傳染病發病率均未超過上級規定的標準，傳染病總發病率控制在省、市要求范圍，推進鄉鎮預防接種門診規范化標準化建設，全縣所有預防接種單位建立了兒童預防接上網信息系統。2015年榮獲全省傳染病疫情及突發公共衛生事件報告管理先進集體、全省健康素養和成人煙草監測優秀組織。2016年榮獲福建省“十二五”地方病防治工作先進集體。2017年榮獲全省健康教育與健康促進工作先進集體。
六、醫藥衛生體制改革不斷深化。醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革積極推進，現代醫院管理、分級診療、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等五項制度建設取得新突破，全縣醫藥衛生體系整體效能持續增強，患者就醫負擔逐步減輕，人民健康水平不斷提升。
（一）深化公立醫院綜合改革。一是加強公立醫院黨的建設，落實黨委領導下的院長負責制，完善公立醫院章程和內部管理制度。推進并完善縣域緊密型醫共體建設，實現縣域全覆蓋。制訂總醫院和基層分院年度目標績效考核辦法和指標，制訂總醫院工資總額管理辦法。引進績效管理軟件，對醫共體內績效分配進行量化積分化管理。出臺《連城縣基層醫療衛生機構財務統一管理辦法》，總醫院成立會計核算中心，總醫院對分院人員、公共衛生、專項經費進行統一預算、分配，對基層分院財務管理實行統一標準、統一管理。各鄉鎮分院獨立賬戶，獨立核算，自負盈虧。二是加強公共衛生管理。履行總醫院公共衛生管理職責，建設統一的全民健康管理平臺，對全縣慢病患者進行統一健康管理。開展省高血壓防治試點縣和2型糖尿病一體化管理工作。以蓮峰鎮為試點，夯實家庭醫生簽約工作，借鑒廈門“三師共管”經驗，重點加強控制不滿意的慢病患者管理，降低患病風險。提升建檔立卡貧困人口家簽工作，全力打贏脫貧攻堅戰收官年各項任務。
（二）深化基層醫改工作。一是大力提高基層醫療衛生機構業務量，2020年診療人次占比達65.2%，住院量達35%以上，進一步提升基層醫務人員工資性收入，提高基層積極性，爭取縣域內就診率達85%。二是開展優質服務基層行創建活動。以優質服務基層行創建為切入點，全面提升基層服務能力。新泉、朋口、姑田、蓮峰分院達到基本標準，文亨達到推薦標準。三是開展鄉村振興工作。加強鄉村醫生培訓培養力度，彌補鄉醫人才短缺。開展村衛生所標準化建設，實現一村一所標準化村衛生所，村衛生所信息系統覆蓋率100%，完成廟前芷溪、新泉樂江、宣和培田、文亨湖峰、朋口文坊等中心村衛生所建設。全縣156個村衛生所開通醫保定點服務。
（三）加強醫療業務管理能力。一是統一醫療業務管理、落實雙向轉診?？h總醫院制訂統一的各分級診療目錄，區分縣鄉診療范圍，規范診療技術，完善雙向轉診秩序。二是統一分院檢驗耗材采購和配送，節約醫療成本，實現檢驗結果互認。三是制定各分院統一藥品目錄，統一采購配送。四是幫扶提升基層服務能力，繼續開展幫扶巡診、師帶徒、查房等活動，促進醫療業務質量標準統一。2020年完成新泉鎮中心衛生院手術室改造項目。
（四）落實世行貸款醫改促進項目。一是制訂醫改指標任務績效管理辦法，細化任務分解，壓實院科管理兩個責任，爭取通過上級驗證。二是規范診療行為，大力提升單病種付費比例和臨床路徑管理比例，分別達到50%以上。三是已完成分級診療系統（區域影像、區域檢驗、雙向轉診、基層結構化電子病歷）、醫共體管理系統、縣級醫院電子病歷系統及配套、績效管理等信息化系統。四是實施“互聯網+分級診療”。新泉、朋口、姑田、北團與縣總醫院、市二院建立遠程視頻門診?？h總醫院每周2-3次開展對以住院病例遠程指導討論，傳、幫、帶基層分院醫務人員，幫扶提升技術水平。
（五）強化醫保聯動。2017年起實行城鎮職工醫保、居民醫保、新型農村合作醫療經辦機構合并，成立市醫療基金管理中心連城管理部和龍巖市連城醫保局。建立“三醫聯動”機制，醫療、醫保、醫藥信息共享。建立檢驗檢查資源共享機制，將鄉鎮分院無法開展的檢驗檢查項目轉至總院區開展，按鄉鎮分院報銷比例報銷。
七、中醫藥服務能力持續增強。建設總醫院中醫康復中心，推動康復技術運用，帶動分院推廣中醫藥適宜技術。加大藥膳推廣力度，加強中醫藥知識宣傳，推行中醫治未病，傳承中醫藥文化精髓。完成14個鄉鎮衛生院和蓮峰社區衛生服務中心的中醫館建設項目，基層中醫藥服務能力進一步提升。
八、疾病預防控制有力推進。一是建立快速有效的突發公共衛生事件應急機制。在2017年“7.22”和2019年“5·17”洪災中，應急機制高效啟動，高質量完成災后衛生防疫工作。衛生應急和災后防疫工作成效得到市衛生健康委肯定，列為全市經驗典型。二是重點傳染病防控取得實效。全縣無甲類傳染病發生。17個鄉（鎮）衛生院預防接種門診規范化運作，未發生預防接種事故。至今全縣未發生登革熱本地病例。
九、公共衛生服務能力持續增強。一是在全市基本公共衛生服務項目績效考核中，我縣2014-2020年連續七年成績在全市排名第一，“以獎代補，以考促管”的村級基本公共衛生考核模式獲全省推廣。二是加快推進社會心理服務試點建設。推進落實市級8個社會心理服務體系建設試點單位建設任務，其中建設蓮峰、姑田、朋口、新泉等鄉鎮衛生院心理健康門診4個，朋口中學、文新中學等心理健康輔導室2個，蓮峰鎮西街、姑田鎮永新社區等心理健康咨詢室2個。我縣在2020年度市對縣考評社會心理服務體系國家試點建設項目考評中獲評“優秀”檔次。三是穩定基層“網底”隊伍。2017年起為建立鄉村醫生養老補助和退出機制。2020年發放在崗鄉村醫生及信息員258人基礎津貼34.14萬元;發放在崗鄉村醫生參加社會養老保險補助金127人30.53萬元;發放578名鄉村醫生養老補助金375.1836萬元。
十、重點人群健康服務加強保障。建立和完善妊娠風險篩查評估、高危孕產婦專案管理、危重癥救治、孕產婦死亡個案管理等制度，加強高齡孕產婦管理服務和臨床救治。一是繼續加強各級醫療機構產兒科建設和管理，加大縣醫院危重孕產婦和新生兒救護中心的建設，做好縣婦幼保健院婦幼保健科、產、兒科的規范化建設。強化各級助產技術規范服務及院內感染控制的規范培訓和督導，實現產、兒科室設置和服務的規范化建設。繼續做好醫療衛生機構母嬰設施建設工作，對人口密集的超市、工業園區、景區增設母嬰室。二是加強孕產婦系統管理工作。積極開展孕產期保健服務，確保孕產婦保健覆蓋率達標；嚴格按照孕產婦系統管理工作要求，對孕產婦開展產前檢查和孕期HIV檢測，使孕產婦系統管理率達標；加強高危孕產婦的篩查管理工作，按照高危孕產婦系統管理的要求，做好高危孕產婦的分級分類管理，發現高危孕產婦及時轉上級醫院救治；積極動員住院分娩，提高住院分娩率，確保我縣孕產婦死亡率為零和有效降低5歲以下兒童死亡率；加強產婦產后訪視工作，提高產婦產后健康水平，預防產褥期各種疾病，使產婦產后訪視率達85%以上。三是做好兒童系統管理工作。按照新生兒訪視工作要求，加強新生兒訪視工作，正常新生兒必須訪視3次以上，高危兒童必須增加訪視次數，提高新生兒訪視率；按照0-6歲兒童系統管理要求，開展4∶2∶1體格檢查服務，及時對體檢兒童進行營養評價，提高兒童系統管理率；定期組織兒童體格檢查工作，對入園入托的兒童進行體格檢查，建立兒童健康檔案。四是抓好母嬰安全工作。繼續實行孕產婦死亡控制的領導責任制，做好每年的孕產婦死亡病例及圍產協作會議評審和歸因分析。做好孕產婦和兒童系統保健服務，提高孕產婦早孕建卡率，加強妊娠風險評估篩查，高危孕婦分級分類管理，暢通危重孕產婦和新生兒搶救綠色通道，確保危重孕產婦和新生兒及時得到救治，保障母嬰安全。五是實施重大婦幼公共衛生項目工作。要做好農村婦女“兩癌”篩查、HPV篩查、產前篩查，地中海貧血、孕產婦增補葉酸及預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等公共衛生項目服務工作，確保完成省、市下達的重大婦幼公共衛生項目工作。六是做好檢查和免費孕前優生健康檢查工作。進一步做好婚前檢查“一站式婚育中心”的工作，為群眾提供方便快捷的婚檢、孕檢，婚姻登記服務，提高婚前檢查率和免費孕前優生健康檢查覆蓋率，進一步降低出生缺陷率。
十一、人口與家庭發展扎實推進。全面實施兩孩政策，推進計劃生育服務管理改革，加快推進母嬰設施建設。加大對計劃生育家庭的幫扶力度，促進計劃生育家庭發展。2020年末全縣常住人口24.6萬人，自然增長率保持穩定，維持在16.2‰左右，符合總體預期。
十二、衛生健康發展保障能力不斷增強。全民健康信息化建設穩步發展，完成3級結構化電子病歷改造，醫院信息化水平大幅提升。開始實施智慧醫院項目，建設連城縣域健康信息平臺建設。完成六大平臺建設，實施“互聯網+分級診療”項目，設置17個鄉鎮衛生院遠程高清視頻門診點。實施高層次人才培養引進工程，衛生人才隊伍建設不斷增強。衛生健康綜合監管水平不斷提升。
十三、健康脫貧攻堅戰取得成效。扎實推進健康扶貧工作，實施大病救治、家庭醫生簽約服務和精準疊加保險政策，2020年成功實現脫貧目標。開展健康扶貧政策宣傳，掌握建檔立卡貧困人口健康動態和34種大病救治費用、慢病管理等健康信息，做好全國健康扶貧動態系統登記。發揮家庭醫生簽約服務團隊作用，認真履職，提高履約服務項目完整性，提高貧困人口獲得感和依從性。各醫療機構實現身份信息自動識別，實行“先診療后付費”“一站式”結算服務。實施連城縣特色精準扶貧醫療保險項目，杜絕因病致貧返貧現象。全縣62個貧困村衛生所開通醫保報銷服務，大大減輕貧困人員醫藥負擔。
十四、衛生健康重點項目。2016～2020年全縣衛生基本建設投入39291萬元，新增業務用房建筑面積74600平方米。2016年以來，利用“中央蘇區振興發展”、“中央新增投資建設項目”、“省百院建設”、“省衛生院提升改造工程”、“國債項目”和“轉移支付項目”，加強全縣醫療衛生事業項目建設。2016-2020期間，實施了縣醫院微創治療中心綜合樓、縣精神病康復綜合樓、縣婦幼院改擴建工程、縣疾控中心應急處置業務樓、蓮峰社區福利中心綜合樓、蓮峰社區衛生服務中心維修工程、林坊衛生院異地新建、新泉衛生院、姑田衛生院及文亨衛生院業務用房等項目建設，共投入建設資金39291萬元，新增業務用房74600平方米（其中新建業務用房57100平方米，裝修業務用房17500平方米）。完善了朋口、莒溪、羅坊、塘前、北團等13個鄉鎮衛生院提升改造工程，鄉鎮衛生院基礎設施建設明顯得到改善。
“十三五”時期，全縣衛生健康事業發展取得了較大成績，但是，必須清醒地認識到，衛生健康事業發展所面臨的短板弱項依然明顯。重大疫情防控救治體制機制、公共衛生應急管理體系等方面還存在短板、漏洞，重治輕防、防治脫節現象依然存在，專業化應對突發重大公共衛生事件的能力和水平不足；基層醫療衛生機構服務水平和能力與群眾健康需求存在一定差距；醫療衛生資源總量不足和醫療技術水平不高；醫藥醫療醫保聯動改革有待深化拓展；完善公共衛生體系，重大疫情防控救治體系，提升醫療服務質量與水平，深化醫藥衛生體制改革，著力解決突出問題，推進健康連城建設，為維護人民健康提供有力保障。
表 1：“十三五”規劃目標完成情況
|
指標名稱 |
單位 |
2015 年 |
規劃目標值（?。?/b> |
2020年 實現情況 |
|
1. 人均期望壽命 |
歲 |
76.09 |
78.29 |
78.2 |
|
2. 嬰兒死亡率 |
‰ |
5.58 |
≤7 |
2.05 |
|
3. 孕產婦死亡率 |
1/10萬 |
0 |
≤16 |
0 |
|
4. 每千人口醫療機構床位數 |
張 |
5.61 |
6 |
7.01 |
|
5. 每千人口執業(助理)醫師數 |
人 |
1.8 |
2.5 |
2.42 |
|
6. 每千人口注冊護士數 |
人 |
2.82 |
3.14 |
3.72 |
|
7. 每千人口公共衛生人員數 |
人 |
1.45 |
0.83 |
4.17 |
|
8. 每萬人口全科醫生數 |
人 |
1.41 |
≥2 |
3.15 |
|
9. 城鄉居民參保率 |
% |
100 |
≥98 |
98.2（醫保提供數據） |
|
10. 政策范圍內住院費用報銷比例 |
% |
85 |
80 左右 |
57.42（醫保提供數據） |
|
11. 住院費用實際報銷比例 |
% |
7.95 |
50 左右 |
50.51（醫保提供數據） |
|
12. 縣域內就診率 |
% |
68.59 |
90 |
64.47（醫保提供數據） |
|
13. 公立醫院藥占比 |
% |
37.96 |
30 |
33.07 |
|
14. 城市全科醫生簽約服務覆蓋率 |
% |
/ |
≥30 |
32.7 |
|
指標名稱 |
單位 |
2015 年 |
規劃目標值 |
2020年 實現情況 |
|
15. 艾滋病病毒感染人數控制 |
每萬人 |
1.23 |
≤3.5 |
3.49 |
|
16. 發現并治療肺結核患者 |
每萬人 |
2.98 |
≥6.5 |
3.78 |
|
17. 以鄉鎮為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率 |
% |
99 |
＞95 |
99 |
|
18. 高血壓患者規范管理率 |
% |
47 |
80 |
64.8 |
|
19. 糖尿病患者規范管理率 |
% |
51 |
80 |
72 |
|
20. 嚴重精神障礙患者管理率 |
% |
90 |
≥90 |
99.56 |
|
21. 期末總人口規模 |
萬人 |
34.99 |
41 |
36.13 |
|
22. 人口年平均出生率 |
‰ |
19.54 |
20 左右 |
13.21 |
|
23. 年均自然增長率 |
‰ |
14.03 |
≤14 |
7.74 |
|
24. 出生人口政策符合率 |
% |
88.41 |
≥90 |
87.59 |
|
25. 政府衛生投入占衛生總費用比重 |
% |
23 |
32－34 |
33 |
|
26. 個人衛生支出占衛生總費用比重 |
% |
|
26左右 |
24.16 |
第二章 面臨形勢
未來五年是開啟全面建設社會主義現代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年，是具有承前啟后的戰略轉型期，對于經濟社會發展至關重要，也是全面開啟衛生健康事業新格局的重要機遇期，對于全面推進健康連城建設、推動醫療衛生高質量發展、統籌謀劃疫后衛生健康新發展面臨新的形勢與挑戰。
——新時代對衛生健康事業提出新要求。黨的十九大把實施健康中國戰略提升到國家整體戰略層面統籌謀劃，明確了新時代黨的衛生健康工作方針，強化提高人民健康水平的制度保障，堅持預防為主，穩步發展公共衛生服務體系。以習近平同志為核心的黨中央堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位，圍繞人民健康是社會文明進步的基礎，堅持以人民為中心，堅持人民至上、生命至上，將健康融入所有政策，把人民健康放在優先發展的戰略位置，為推動新時代衛生健康事業高質量發展指明了方向?？h委、縣政府高度重視人民健康，高度重視衛生健康事業發展，對大力推進健康福建建設，為人民群眾提供全生命周期的衛生健康服務作出重大部署，進一步明確了衛生健康發展目標和方向。
——構建強大公共衛生體系面臨新任務。2020年初暴發的新冠感染疫情給人民健康、國家安全帶來重大挑戰，也使各方面更加深刻認識到預防和控制重大疾病尤其是傳染病，對于促進社會和諧穩定與持續發展的重要作用。黨中央要求要強化底線思維，增強憂患意識，時刻防范衛生健康領域重大風險，要構建強大公共衛生體系，健全預警響應機制，全面提升防控和救治能力。我縣在疫情防控中也暴露出公共衛生領域存在短板弱項，公共衛生體系建設相對滯后，全縣疾病控制、衛生監督等公共衛生機構業務用房、設備裝備和人員配備與國家基本標準差距較大，傳染病資源配置不夠均衡，縣醫院感染科存在床位少的問題。這些問題都需要在推進衛生健康高質量發展中，進一步探索發現應對重大新發突發傳染病存在的薄弱環節，在防范衛生健康領域重大風險方面的短板弱項，探索應對處置規律，加快補短板、堵漏洞、強弱項，進行積極穩妥的改革，織緊織密“防護網”，筑牢筑實“隔離墻”，切實保障公共衛生安全，維護人民健康。
——健康需求多樣化對發展帶來新挑戰。新時代人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾成為社會主要矛盾，人民的健康需求也隨之發生變化，呈現出多層次、多元化、多樣化特點，對衛生健康機構提供全方位全周期健康服務帶來壓力。同時，隨著城鎮化進程的加快、老齡化趨勢的加劇、慢病威脅的凸顯，衛生資源短缺（薄弱）的供需矛盾越發明顯，對資源布局和結構調整較為迫切，老年人醫療保健、康復護理需求也將快速增長，健康管理與健康促進越發重要，要求衛生健康改革發展必須加大創新力度，加快向整合資源、集約利用、提高效率和提升質量的內涵式發展轉變。特別是云計算、大數據、互聯網+等數字信息技術快速發展，為創新服務形式、改善服務體驗創造了有利條件，也要求衛生健康服務必須提質增效，加快向健康管理模式、精準醫療、基因技術等前沿醫學科技發展轉變。
第二篇 總體要求
第一章 指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實習近平總書記來閩考察重要講話精神、關于深化醫改和衛生健康工作的重要論述精神，堅持新時代衛生健康工作方針，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，堅持以人民為中心的發展思想，牢固樹立大衛生、大健康理念，堅持推動高質量發展，以預防為主線，以健康服務供給為重點，堅持深化醫藥衛生體制改革，以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點，堅持推進以治病為中心向以人民健康為中心轉變，堅持推進衛生健康公共資源向基層延伸、向農村覆蓋，堅持推進衛生健康基本公共服務均等化、普惠化、便捷化，堅持推進衛生健康公共服務主體多元化、方式多樣化，將健康融入所有政策，推進健康連城建設，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。
第二章 基本原則
——堅持以人為本，促進健康公平。圍繞人民至上、生命至上，把解決好人民群眾最關心、最直接、反映最突出的健康問題作為衛生健康工作的出發點和落腳點，以人民群眾健康需求為導向，為人民群眾提供公開、可及的健康服務。
——堅持預防為主，促進防治協同。圍繞新時代衛生健康工作方針，堅持預防是最經濟最有效的健康策略，增強憂患意識，時刻防范衛生健康領域重大風險，健全預警響應機制，全面提升防控和救治能力。
——堅持中西醫并重，促進協調發展。堅持中西醫結合、中西藥并用，發揚中醫藥傳承精華、守正創新精神。注重用現代科學解讀中醫藥原理，加強古典醫籍精華的梳理和挖掘，推動中西醫藥相互補充、協調發展。
——堅持依法治理，促進整體提升。按照簡政放權、放管結合、優化服務的要求，進一步轉變政府職能，強化法治思維和底線思維，運用法治方式，提高治理能力，加強輿論引導，提升衛生健康領域的綜合治理能力和服務管理水平。
——堅持改革協同，促進創新發展。堅持改革、發展兩手抓、兩不誤、相促進，按照高質量發展超越要求，全面推進醫療、醫保、醫藥向“全聯、深動”邁進；持續推進制度創新和服務模式轉變，不斷增強人民群眾健康需求獲得感，形成政府、社會、個人共同推進衛生健康發展的良好格局。
第三章 發展目標
到2025年，基本建成能有效應對重大疫情和突發公共衛生事件、基本滿足國家公共安全形勢需要，有利支撐健康連城建設的強大公共衛生體系，基本建成整合型醫療衛生服務體系，初步建立特色優勢鮮明的中醫藥服務體系，重大疫情和突發公共衛生事件防控救治能力顯著提升，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，縣域內人人就近享有便捷可及、系統連續的基本醫療衛生服務。以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強，實現優質衛生資源配置均衡化、基本醫療衛生服務均質化、基本公共衛生服務均等化，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序，人民群眾健康水平持續提升。居民健康指標繼續保持全省先進水平。
2035年，強大公共衛生體系和整合型醫療衛生服務體系全面建立，公共衛生安全保障能力和醫療服務質量達到市內先進水平，中醫藥實現振興發展，以“一老一小”為重點的全周期健康服務體系更加完善，醫療衛生服務體系基本實現現代化，基本實現衛生健康高質量發展超越，人民對美好生活的健康需求得到滿足，人民健康素養達到新高度，建成健康連城。
“十四五”時期衛生健康發展的主要目標是：
——居民健康水平穩步提高。居民健康意識得到提高，健康行為逐步普及，健康環境持續改善，出生人口素質和居民健康水平穩步提高。到2025年，全縣人均期望壽命78.3歲，孕產婦死亡率控制在 10/10萬左右，嬰兒死亡率控制在3‰左右，全縣居民主要健康指標繼續保持在全市先進水平。
——公共衛生體系更加完善。公共衛生領域突出短板基本補齊，資源配置更加均衡，公共衛生服務水平顯著提升，重大疾病防控救治、公共衛生安全保障能力更加強大，基本建立科學高效的公共衛生應急管理體系；體系完整、職能明確、協作順暢、運行高效的公共衛生體系基本建立。
——醫療服務質量持續提高。加強縣域醫共體建設，落實各級各類醫療機構功能定位，提升醫療服務整體效率和質量，依法保障醫務人員合法權益，執業環境不斷改善，人文關懷日益加強，醫患關系更加和諧，滿意度不斷提升，人民群眾獲得感進一步增強，醫療服務高質量發展。
——民眾健康需求有效確保。樹立以健康為中心的服務理念，加強醫療衛生服務體系和能力建設，資源總量適度增加，資源利用更趨合理，服務體系更加健全，城鄉區域資源配置更趨均衡。到2025年，每千人床位數達7.12張?；拘纬蛇m應居民多層次健康需求、上下聯動、銜接互補的醫療服務體系。
——保障持續發展明顯改善。政府投入力度不斷加大，籌資渠道更加多元，群眾醫藥費用負擔進一步減輕。完善醫學人才培養和發展體系，促進人崗相宜、人盡其才，增強衛生健康行業對優秀人才的吸引力。醫療健康信息化、智能化水平不斷提高。
表2：“十四五”時期衛生健康發展主要指標
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領域 |
指標名稱 |
單位 |
2020年 |
2025年 目標 |
指標性質 |
|
健康 水平 |
1.人均期望壽命 |
歲 |
78.2 |
78.3 |
預期性 |
|
2.嬰兒死亡率 |
‰ |
2.05 |
4左右 |
約束性 |
|
|
3.孕產婦死亡率 |
1/10萬 |
0 |
13左右 |
約束性 |
|
|
4.5歲以下兒童死亡率 |
‰ |
3.06 |
≤5 |
約束性 |
|
|
資源 配置 |
5.每千人口醫療機構床位數 |
張 |
7.01 |
7.12 |
預期性 |
|
6.每千人口執業（助理）醫師數 |
人 |
2.42 |
2.6 |
預期性 |
|
|
7.每千人口注冊護士數 |
人 |
3.72 |
4.4 |
預期性 |
|
|
8.每萬人口全科醫生數 |
人 |
3.15 |
4 |
預期性 |
|
|
健康 服務 |
9.以鄉鎮為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率 |
％ |
＞99 |
＞95 |
預期性 |
|
10.每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數 |
個 |
— |
3 |
預期性 |
|
|
11.縣域內就診率 |
％ |
64.47 |
80 |
預期性 |
|
|
12.政策范圍內報銷比率 |
％ |
57.42 |
70左右 |
預期性 |
|
|
健康 管理 |
13.高血壓患者規范管理率 |
％ |
64.8 |
75 |
預期性 |
|
14.糖尿病患者規范管理率 |
％ |
72 |
75 |
預期性 |
|
|
15.新發塵肺病報告率 |
％ |
— |
逐步下降 |
預期性 |
|
|
16.嚴重精神障礙患者管理率 |
％ |
99.56 |
≥80 |
預期性 |
|
|
17.老年人健康管理率 |
％ |
62.9 |
≥71 |
預期性 |
|
|
發展 保障 |
18.期末總人口規模 |
萬人 |
36.13 |
38.7 |
預期性 |
|
19.人口年平均出生率 |
‰ |
13.21 |
14左右 |
預期性 |
第三篇 建設任務
第一章 以健康為中心，構建健康優先發展新格局
第一節 圍繞高質量發展，促進健康融入所有政策
樹立大衛生、大健康理念。將健康理念融入各領域政策制定和實施全過程，加快形成有利于健康的生活方式、生態環境和經濟社會發展模式，保障公民獲得健康教育、公共衛生、基本醫療保障、基本醫療衛生服務、緊急醫療救助等健康權益，實現健康與經濟社會良性協調發展。推動城鄉融合發展與居民健康保障緊密融合，在城鄉規劃、土地使用、基礎建設、機構編制、財政投入等方面，統籌考慮衛生健康發展的剛性需求和拓展空間，為全方位全周期保障人民群眾健康提供條件， 努力提高人民生活品質。
深入實施健康連城行動。深入實施健康連城建設規劃，扎實推進16個專項行動計劃，將健康重要指標納入政府的績效考核，各有關部門共同參與的健康福建行動推進機制。強化政府主導、部門協同、社會參與，健全涵蓋建設健康環境、優化健康服務、完善健康保障、普及健康生活、發展健康產業等方面的制度體系。推動各鄉鎮各部門完善國民健康促進政策與生態文明建設相結合，持續改善城鄉人居環境，促進生態優勢轉化為健康優勢。健全城鄉社區衛生健康網格化服務體系和全民健身公共服務體系，完善城市社區15分鐘醫療衛生圈和體育健身圈，推動實現公共衛生、體育健身、便民藥房等基礎設施《村村有》，基本醫療、醫保、醫藥等健康服務《村村通》。推動健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等融合發展，加強社會心理服務和非醫療健康干預，推動衛生健康服務向企事業單位、社區和家庭延伸。
推進健康教育與促進行動。引導樹立個人是健康第一責任人的觀念，普及健康知識，實施全民健康素養提升行動，養成健康生活方式。加大傳染病防控、科學就醫、急救護理以及精神衛生等醫學知識宣教力度，增強疾病預防控制的意識與能力。強化慢性病綜合防治，推行惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等疾病全程健康管理。倡導合理膳食、加強控煙限酒、禁食野生動物，因地制宜開展“三減三健”行動（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼），促進形成自主自律的健康行為。抓好中小學健康教育與健康促進，開展生命安全、生存技能、生活習慣的教育培訓，強化傳染病、營養失衡、視力不良等重點疾病篩查防控。加強衛生健康文化建設，提升中醫藥健康文化素養，開展中醫藥文化典籍挖掘和名醫影像記錄工程。實施全民健身計劃，深化體、教、衛融合，傳遞健康生活理念，營造全民健康共建、共管、共治、共享的社會氛圍。
第二節優化一套新機制，升級打造連城醫改經驗
完善醫改領導推進機制。聚焦群眾“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”的目標，進一步完善制度機制、細化政策措施，不斷鞏固擴大改革成效。強化統籌協調，堅持黨政主導、“一把手”掛帥，由一位政府領導統一分管涉及醫改的醫療、醫保、醫藥等“三醫”部門工作，健全完善醫改落實責任制，增強改革的系統性、整體性和協同性。把推廣醫聯體、醫共體經驗作為深化醫改的重要抓手，注重因地制宜借鑒，推動醫改繼續向新的領域拓展，更好解決群眾看病就醫的“急難愁盼”問題，形成一批可復制、可推廣的連城醫改經驗。
健全政府主導辦醫機制。要建立穩定的醫療衛生投入長效機制，統籌推進醫療衛生領域縣財政事權和支出責任劃分改革，全面落實政府對公立醫院的六項投入政策，做好傳染病防治、精神衛生等公共衛生事業的資金保障。加強醫療衛生事業單位編制動態管理，推動編制資源配置與醫療衛生補短板相銜接。健全公立醫院法人治理機制，落實經營管理自主權，完善內部管理等制度。
創新“三醫”全聯深動機制。醫藥方面，優化藥品耗材采購使用政策，持續擴大集中帶量采購品種范圍，落實藥品耗材集采結余資金留用政策。醫保方面，健全全民醫療保障制度體系，完善穩定可持續的基本醫?；I資機制，各統籌區城鄉居民醫保籌資標準逐步達到全省平均水平；鞏固完善職工醫?；鹗〖壗y籌調劑機制，逐步實現醫保制度政策統一、規范標準統一、管理服務一體；深化醫保支付方式改革，推進按疾病診斷相關分組（DRG）收付費、區域總額預算和按病種分值付費等精細付費方式，穩步擴大改革覆蓋面。建立靈敏有度、分級負責的動態調價機制，逐步調整理順醫療服務價格。醫療方面，深化公立醫院綜合改革和高質量發展，推進檢查結果互認，持續規范診療行為，提高醫療服務水平；深化人事薪酬制度改革，完善公益性導向考評機制，更好調動醫務人員積極性創造性。優化服務資源配置機制。按照大病重病在省、市級解決、常見病多發病在縣、鄉解決、頭疼腦熱在鄉村解決的目標，完善分級診療體系，加快優質醫療資源擴容和均衡布局。加快縣級區域醫療中心和縣域醫共體建設，加強臨床?？平ㄔO和醫學人才培養，推進縣醫聯體建設，探索“一院多區”發展模式，更好滿足群眾對優質醫療資源的需求。深化縣域醫共體建設，發展“互聯網＋醫療”，多措并舉提升縣域醫療服務水平。加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和社區醫院等建設，抓緊補齊公共衛生、基層醫療服務等短板弱項，加快構建整合型醫療衛生服務體系，推動預防、醫療、康復、護理、養老等健康服務一體化，提升醫療衛生服務整體效率。
第三節 倡導健康新風尚，創新開展愛國衛生運動
將愛國衛生工作納入精神文明創建考評體系，推進城鄉環境整治與社會健康管理相結合。全面改善人居環境，加快形成文明、綠色環保的生活方式，完善城鄉公共環境衛生設施，全面提升公共衛生環境治理水平。鄉鎮各級黨委政府要把愛國衛生工作納入重要議事日程，加強愛國衛生運動機構建設，組織開展愛國衛生運動。在鄉鎮、社區、村居、機關、企事業單位設立專兼職愛國衛生人員，確保愛國衛生工作。到2025年，創成國家衛生縣城和1個國家衛生鄉鎮。
第二章 堅持預防為主，筑牢公共衛生安全新屏障
第一節 加強公共衛生風險源頭治理
建立公共衛生危害源頭治理機制。完善生態環境、野生動物保護、市場監管等制度，建立健全公共衛生風險多渠道監測和多點觸發預警機制，建立人畜共患傳染病防治合作機制。完善食品安全風險管控機制，健全從農田到餐桌全過程監管體系和進口食品溯源體系，筑牢生態安全屏障。加強農產品中農藥、獸藥、真菌毒素、重金屬等殘留和其他有毒有害物質檢測檢驗，完善餐桌污染綜合治理制度，防范“病從口入”。健全高致病性禽流感等動物疫病防控長效機制，強化家禽家畜強制免疫和重大動物疫情監測，嚴防傳染病在動物與人間交叉感染。完善職業病危害源頭治理和人員密集場所呼吸道傳染病防控工作制度。發揮口岸與屬地衛生檢疫聯動機制，實現排查隔離、閉環轉運等無縫對接，嚴控傳染病跨境傳播。
第二節 改革完善疾病預防控制體系
推進公共衛生體系改革。按照國家、省、市統一部署，推進疾控體系綜合改革，優化疾控機構設置與職能配置，健全公共衛生醫師制度。建立能吸引人才、留得住人才的人事薪酬制度。全面實行疾控機構“公益一類保障、公益二類機制”，根據縣級疾病預防控制體系改革進展，依托縣衛生健康局同步設置縣級疾病預防控制局。合理確定縣疾控中心核編比例，并加快配備。完善新發傳染病和異常健康事件監測報告機制，建立多渠道監測預警和風險評估制度。健全以疾控機構和各類?？萍膊》乐螜C構為骨干、綜合性醫療機構為依托、基層醫療衛生機構為網底、防治結合的強大公共衛生體系。
加強縣級疾控機構建設?？h疾控機構全面強化疾病預防和控制、健康危害因素檢測與干預職能。加快推進疾病預防控制機構綜合改革，優化疾控機構職能設置，推動疾控與臨床密切結合，提升對重大疾病和傳染病防治的管理能力。強化縣疾控中心專業技術指導服務職能。加強縣級疾控機構基礎設施、技術能力和標準化建設，完善業務用地用房、專業設備和專業技術車輛等配置。
加強傳染病及地方病防控工作。持續落實新冠肺炎疫情常態化防控措施，按照部署加快疫苗接種，盡快建立人群免疫屏障。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控，進一步控制和降低傳染病流行水平。到2025年，將現存活艾滋病病毒感染者/病人人數控制在2/萬人以下，肺結核患者報告發病率控制在45.2/10萬以下。強化地方病防治工作，加強重點人群健康促進，提升地方病監測和防治能力，實現監測全覆蓋，控制和消除碘缺乏病和地方性飲水型氟中毒。鞏固血吸蟲病、絲蟲病和瘧疾的消除成果，重點寄生蟲病繼續維持在較低的感染水平，加強輸入性寄生蟲病和傳播媒介的監測。
改善提升精神專科醫療服務。依托連城縣精神病院，加強精神專科醫療服務體系建設，提升精神?？漆t療服務能力，增加精神科醫師數量，優化精神科專業技術人員結構。提升精神專科領域綜合服務能力，加強培養精神?？乒歉扇瞬?，逐步縮小與市級精神?？漆t療服務能力差異，減少患者跨區域就醫。拓展精神專科醫療服務領域，創新醫療服務模式，完善精神?？漆t療服務政策，調動醫務人員積極性。到2025年，精神科醫師力爭達到4.0名/十萬人口。
專欄1：疾病預防控制體系建設
醫療機構發熱門診改造：2021—2022年，改造完善醫療機構發熱門診，優化發熱門診的服務流程，實現掛號、收費、化驗等服務閉環管理，配好配齊患者候診、檢查和隔離留觀等功能區域內各項設施設備，完善發熱門診的功能。
傳染病床位建設：縣級至少有1所綜合醫院設置規范的傳染病區或分院，按國家標準要求設置傳染病床位，配置必要設施設備，2023年底完成。
疾控中心實驗室建設。加強疾病預防控制機構實驗室能力建設，全面提升疾病預防控制機構的流行病學調查、實驗室檢測、應急處置等能力?？h疾控中心基本檢測項目分別不少于200項。縣疾控中心要建設至少1個二級實驗室，能夠開展細菌分離與鑒定，病原核酸、抗原、抗體檢測，以及生化免疫、寄生蟲檢測。
第三節 建立健全醫防融合發展機制
推進醫防功能延伸整合。加強專業公共衛生機構對醫院、基層醫療衛生機構公共衛生服務的業務指導、培訓和考核，強化信息共享與互聯互通，共同做好慢性病、傳染病防治工作。強化醫療機構預防、保健、康復等服務功能，在連城縣總醫院設立預防保健中心（科），重點推進縣域內婦幼、精神、傳染病、職業病等?？漆t院臨床診療與預防保健的人員、業務、管理與信息協同。
完善創新醫防協同工作機制。推動公共衛生服務和醫療服務高效協同，強化醫療機構的公共衛生職責，建立完善醫療機構公共衛生責任清單和考核評價機制，將醫療機構履行公共衛生職責納入醫院等級評審指標體系和年度醫療機構績效考核范疇。健全完善醫療機構與疾病預防控制機構之間密切協作的工作機制，搭建業務培訓、檢驗鑒定、信息共享的業務支撐平臺，協同開展公共衛生工作。鼓勵探索以縣域共同體為紐帶的醫防協同機制，加強疾病預防控制、臨床診療救治的有效銜接，促進疾病預防控制機構與醫療機構之間人員通、信息通、資源通，建立監督監管相互制約機制。
筑牢公共衛生治理基層基礎。強化鄉鎮（街道）、村居（社區）和企事業單位的公共衛生與健康保障相關職責，加快公共衛生與基層治理工作融合。探索建立專職或者兼職的突發事件信息報告員制度，健全完善城鄉社區網格化管理服務體系，推動公共衛生服務力量和配套資源下沉，協同做好應急狀態下拉網排查、封閉管理、隔離轉運、生活服務、人員照護等工作。引導支持社會各方力量參與公共衛生治理，營造全社會共建共治共享的良好氛圍。
實施國家基本公共衛生服務項目。按照國家統一部署，穩步提升基本公共衛生服務項目補助標準，完善服務項目和內容，完善基本公共衛生服務項目績效評價機制。以重點人群為突破口，逐步推進居民電子健康檔案向個人開放。做好兒童免疫接種、老年人、高血壓和糖尿病患者等重點人群的健康管理，到2025年，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在95％以上，老年人健康管理率力爭達到71％以上，高血壓和糖尿病患者規范管理率力爭達到75％以上。
第四節 增強重大疫情防控救治能力
加強重大疫情醫療救治能力建設。建立健全分級、分層、分流的重大疫情醫療救治機制，健全臨床治療、疾病控制、醫療保障、物資供應、科學研究協同機制，完善突發重大疫情防控規范和應急救治管理辦法。按照平急結合原則，加強連城縣總醫院感（傳）染科，縣、鄉（鎮）發熱門診建設，規范設置足量的負壓隔離病房、負壓重癥監護病房、負壓手術室、負壓產房以及可轉換病區和重癥監護病區，推進重大公共衛生事件區域醫學中心和救治基地建設，擴大公共衛生應急救治資源供給。
健全重大疫情醫療救治費用保障機制。探索建立與基本醫療保險、大病保險、醫療救助等保障制度相適應的財政補助機制，確保在突發疫情等緊急情況時，醫療機構先救治、后收費。優化重大疫情醫療救治醫保支付政策，按照國家、省、市規定將相關救治藥品和醫療服務項目臨時納入醫保報銷范圍。探索建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度，有針對性免除醫保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，推進公共衛生服務和醫療服務有效銜接。
加強中西醫協同疫病救治能力建設。加強中醫醫院感染性疾病科、呼吸科、急診科、重癥醫學科等相關科室建設，提高中醫醫院應急和救治能力。堅持中西醫并重、中西藥并用，將中醫藥防治方案納入突發公共衛生事件應急救治，提升中醫藥應對突發公共衛生事件的能力，深入挖掘中醫藥疫病防治的獨特作用，健全中西醫協同疫病防治機制。
第五節 提升公共衛生應急處置水平
健全公共衛生應急指揮體系。健全突發公共衛生事件應急工作機制，完善監測、預警、決策、處置全鏈條響應機制，建立完善平戰結合、科學高效的重大疫情防控體制機制，提升公共衛生應急工作能力。加強縣公共衛生應急指揮中心建設，構建統一領導、權責匹配、權威高效的公共衛生應急管理格局。建設覆蓋全縣的突發事件衛生應急指揮體系，依托縣總醫院建設突發公共衛生事件應急管理與指揮決策信息系統平臺及鄉鎮四個分中心平臺建設，健全公共衛生專家咨詢委員會，完善公共衛生重大風險研判、評估、決策、防控協同機制，建立健全綜合研判、預測預警、快速響應、應急處置等應對流程。
提高公共衛生監測預警能力。健全完善傳染病疫情、突發公共衛生事件監測、預警和信息直報系統，改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制，建立疾控機構、醫療機構和基層醫療衛生機構之間協同監測、信息共享、會商分析制度，加強公共衛生風險評估和形勢分析研判，依法落實情況通報和信息發布。利用大數據和人工智能技術，建立智慧化多點觸發機制，健全多渠道監測預警機制。建立完善客運場站、農貿市場、學校等重點公共場所和醫療機構門診、藥店等重點部位的監測哨點布局，強化急性呼吸道感染和腸道感染病例監測、自然疫源性疾病、食源性疾病等疾病“癥候群”哨點監測。
提升衛生應急救援處置能力。修訂完善《連城縣突發公共衛生事件應急預案》，統籌應急狀態下分級響應、區域聯動、人員調集、物資保障。加強縣級3支衛生應急隊伍建設，增強疫情研判、流行病學調查、醫療救治、實驗室檢測、心理援助、物資調配等力量。加強縣級各類衛生應急隊伍裝備和保障制度建設，完善培訓演練制度，提升基層突發事件先期處置能力。構建全縣立體緊急醫學救援網絡。
構建衛生應急物資保障體系。建立縣衛生應急物資儲備機制和保障體系，構建醫療衛生機構、醫藥物資配送企業、區域倉儲基地等實物儲備與產能儲備相結合的保障網絡。建設公共衛生應急物資儲備中心，提高醫療機構救治設備和應急物資配置標準，確保一定的冗余儲備。科學調整儲備的品類、規模、結構，加強疫苗、藥品、試劑和醫用防護物資儲備。配合推進區域衛生應急重要物資產能布局，加強醫療衛生機構衛生防護物資儲備，完善醫藥儲備物資輪換使用機制。
加強應急醫療救治能力儲備。制定適宜使用的公共建筑轉換為應急設施預案以及臨時可征用的公共建筑儲備清單，確保公共建筑在突發公共衛生事件發生時，可依法臨時征用適宜公共建筑為集中醫學隔離觀察點、方艙醫院等場所。改擴建隔離點需求，預留方艙醫院、隔離觀察點等應急醫療救治設施的轉換接口。縣域內設有1-2處可在應急狀態時轉為集中醫學隔離觀察點、方艙醫院或后備救濟救災場所的公共建筑。部分人防設施可作為戰備防控物資儲備庫。
第三章 優化資源配置，建設整合高效服務新體系
第一節 夯實“塔底”，加快補齊縣域醫療短板
推進緊密型縣域醫共體建設。積極爭取城市三級醫院幫扶醫共體牽頭醫院，強化縣級醫院區域“龍頭”作用。加快建立醫共體利益共享機制，依托縣級醫院，加快縣域優質醫療資源共享下沉。完善醫共體內部運行機制，促進醫共體內人財物深度融合。支持醫共體內行政管理扁平化、業務管理垂直化，提升管理效能，促進醫療質量同質化。完善醫共體運行效果監測機制，推動對縣總醫院達標國家緊密型縣域醫共體建設評判標準。
提升基層衛生綜合服務能力。推進“優質服務基層行”活動，到2025年，90%基層醫療衛生機構達到基本標準，文亨、蓮峰、新泉、朋口、姑田衛生院服務能力達到推薦標準，重點提升包括門診、急診急救、住院、檢查檢驗、康復等能力，突出傳染病防控和醫院感染評價重點，提高基層防控能力。提高基層醫療機構應對突發公共衛生事件能力，全縣鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）規范化發熱門診建設，配備診療檢查設備、消毒設施及辦公及信息化通訊等設備，提高基層醫療衛生機構的疫情防控能力，提升公益性標準化村衛生所建設水平，實現常住人口800人以上行政村配備1所標準化村衛生所。
提高家庭醫生簽約服務質量。加強簽約團隊建設，完善全科醫生培養制度，引導縣級醫院?？漆t生指導和充實基層家庭醫生團隊，以家庭醫生為紐帶，開放預約診療、住院床位資源、轉診綠色通道，提升履約服務能力。學習借鑒“三師共管”、慢病分級分類分標管理經驗，完善家庭醫生考核激勵機制，提升家庭醫生履約質量和簽約居民認同感和獲得感。鞏固簽約服務覆蓋面，重點人群簽約率維持在60%以上。
專欄3：縣域醫療衛生服務體系建設
縣域醫共體服務能力提升建設：支持縣總醫院卒中中心、胸痛中心、創傷中心、呼吸診療中心等建設，提升急危重癥救治能力。2025年，完成胸痛中心、卒中中心建設；完成創傷中心、呼吸診療中心建設。支持鄉鎮衛生院開展服務能力達到國家基本標準或推薦標準建設?；鶎俞t療衛生機構發熱診室建設：全17個基層醫療衛生機構利用現有業務用房進行平戰結合改造，規范設置發熱診室（或發熱門診），配置傳染病防控有關設施設備，2022年底完成建設任務。
第二節 健壯“塔腰”，加強縣級重點學科發展
提升縣級醫院綜合救治能力。加強縣級醫院胸痛中心、卒中中心、創傷中心、呼吸診療中心等建設，提升縣級醫院心、腦、創傷、呼吸等急、危重癥的處置能力，推動完善縣域急危重癥救治網絡建設，提高急危重癥救治能力。
實施改善醫療服務行動計劃。健全醫療質量控制體系，持續改進醫療質量。大力推行臨床路徑，力爭二級公立綜合醫院65%的出院患者按照臨床路徑管理。繼續擴大優質護理服務覆蓋面，二級醫院60%的病房開展優質護理服務。優化診區設施布局和就醫流程，推廣預約轉診、診間結算、手機等移動設備支付等便民服務。在統一質量和標準前提下，實行同級醫療機構檢查檢驗結果互認，醫保按共認結果一次付費。大力推行日間手術，推進醫學人文建設，構建和諧醫患關系。
加快推進康復醫療發展。健全完善康復醫療服務體系，加強康復醫院和綜合醫院康復醫學科建設，重點支持縣總醫院康復醫學科建設。加強康復醫療專業隊伍建設和康復醫療人才教育培養，強化康復醫療專業人員培訓，提高康復醫療服務能力。推進康復與臨床多學科合作模式，強化康復早期介入，發展社區和居家康復醫療，推動康復醫療與康復輔助器具配置服務銜接融合。到2025年，每10萬人口康復醫師達到8人、康復治療師達到12人，縣總醫院設置康復醫學科門診。
健全血液安全供應保障機制。設置并開展縣總醫院血液科建設，堅持采供血的公益性，遵循血液科規劃設置與我縣社會、經濟發展、醫療規劃發展相適應的原則，以滿足臨床用血需求及保障血液安全為立足點，加強采供血機構標準化、規范化建設。根據全縣行政區域劃分，人口密度，商業布局及人群流動等情況，以方便群眾無償獻血為原則在人群聚集區域，人流量較大的商業區域、主要街道等地合理規劃設置固定獻血屋，將獻血屋設置建設納入城市整體規劃，城區設置1個固定獻血屋，1個相對固定的獻血車?？奎c，優化全縣獻血屋/點布局。推進采供血的血液信息納入全市臨床醫院用血信息聯網系統，健全保障整體布局合理、網絡覆蓋到位、管理科學規范、質量保證可靠，提高血液資源利用效率。逐步提升采供血機構的整體功能和服務水平，保障血液需求與安全，預防經血傳播疾病發生，
縣政府要切實加強對無償獻血的組織領導，負責協調衛生健康、發展改革、財政、人社、城管、宣傳等部門做好獻血工作，建立政府主導、部門協作、社會廣泛參與的無償獻血宣傳發動工作機制，實現我縣千人口獻血率達到國家要求水平，增強突發公共事件供血保障能力，保障全縣臨床用血需求和安全。
健全醫療廢棄物收集處置體系。規范管理醫療廢棄物貯存場所，每個醫療機構完成配建醫療廢棄物處置設施，不得露天存放醫療廢棄物。在全縣二級以上醫療機構逐步推進院內醫療廢棄物信息化管理，對接“福建省固體廢物環境監管平臺”，做到醫療廢棄物應分盡分和可追溯。
第三節 拔高“塔尖”，科學布局縣域醫療中心
優化醫療資源布局結構。按照“兩控兩調一限”的總體布局，嚴格控制公立醫院總體規模和單體規模，設立并開展公立中醫院建設。嚴禁公立醫院舉債建設、超標準裝修和超常規配備大型醫用設備，鼓勵支持國產醫用設備應用。調整優化城區醫院空間布局，利用資源重組、機構拆分、舉辦分院、合作辦醫等多種途徑，鼓勵和引導縣城區醫療資源向周邊城區和基層延伸、轉移，完善周邊區域醫療資源配套。調整醫療機構服務功能，促進均衡發展，重點加強兒童、婦產、精神衛生、傳染病、腫瘤、老年、護理和康復等專科醫院建設。到2025年，每千常住人口醫療機構床位達7.1張。
加強縣域醫療中心建設。鞏固提升醫療“創雙高”成果，繼續實施新一輪醫療“創雙高”建設，發揮高水平醫院龍頭引領和輻射帶動作用，帶動提升醫療服務整體水平。結合閩西南協同發展區建設，突破行政區劃限制，明確發展目標、基本定位、主體功能、輻射區域和特色優勢，聚焦發展、梯度推進區域醫療中心建設。推進縣總醫院縣級區域醫療中心建設。建設縣總醫院急救中心及若干個沿國道、高速公路鄉鎮急救站，形成嚴密高效的急救網絡。依托縣精神病院建設縣級精神衛生防治中心，縣總醫院設立精神衛生科。實施兒科、骨外、重癥醫學、婦產科、康復科等臨床重點專科建設。提高區域學科均衡發展水平，帶動全縣醫療服務區域發展和整體水平提升。
專欄4：區域醫療中心建設
專欄4：區域醫療中心建設
縣級區域醫療中心建設：2022年，啟動建設連城縣總醫院門急樓改造建設項目。
臨床重點學科和薄弱?？平ㄔO：實施新一輪醫療《創雙高》，鞏固加強兒科臨床重點建設，重點加強呼吸、骨外、重癥醫學、心血管、急救醫學、麻醉、病理、護理等薄弱?？平ㄔO。
基層醫療機構基礎設施建設工程：實施賴源鄉衛生院、北團鎮中心衛生院等基礎設施建設項目8個；加快宣和鄉、林坊鎮衛生院項目。
第四節 貫穿“塔身”，推進優質資源下沉共享
落實醫院層級功能。實施縣級公立醫院能力提升工程，進一步做強做優縣級醫院，強化常見病、多發病診療，及急診轉診、指導基層等基本功能，發揮在醫療服務供給和分級診療中的基礎地位和作用。
完善雙下沉長效機制。堅持以關口前移、重心下移、內涵拓展為導向，強化醫療衛生資源有效供給、有序利用的合理安排，推動形成連續、整合、高效的服務提供模式。加大縣總醫院資源下沉力度，加快形成醫療資源依次梯度下沉格局，深化醫療資源縱向整合，實現縣總醫院資源下沉鄉鎮高質量、高水平全覆蓋。
推進緊密型醫共體建設。按照縣、鄉、村一體化發展原則，促進醫療資源合理布局。結合我縣實際，可將縣域劃分為若干網格，每個網格內組建由二級公立醫院牽頭，鄉鎮衛生院、村衛生所等為成員的醫療集團，為網格內居民提供預防、治療、康復、健康促進等連續性的醫療服務。
全面實施分級診療制度。以縣域醫療中心和醫聯體建設為重點，通過政策引導，體制機制創新，科學合理優化資源和就醫秩序。推進縣域醫療中心建設，在運營管理、服務價格、醫保政策、人事薪酬方面不斷探索創新，完善管理運行機制。通過組建醫聯體，提升基層醫療服務能力。扎實推進家庭醫生簽約服務，落實簽約居民就醫轉診用藥、醫保、價格等方面政策，完善遠程醫療、互聯網＋醫療等措施，加快推進分級診療體系建設。到“十四五”末，力爭做到大病重病不出市，常見病多發病在縣級解決，一般基本小病在基層解決。
第四章 突出重點人群 優化衛生健康服務新保障
第一節 優化生育服務政策
貫徹實施國家調整的生育政策及配套支持措施，進一步優化生育政策，促進人口長期均衡發展。貫徹實施人口發展規劃，構建出生人口分級監測預警機制，加強人口形勢分析及成果運用。扎實推進生育生殖健康全過程服務，推動構建支持家庭生育的制度體系。健全普惠托育服務體系，發展家庭為主、托育補充的3歲以下嬰幼兒照護服務。提升計劃生育家庭發展能力，加強計劃生育特殊家庭扶助工作，落實雙崗聯系人、家庭醫生簽約服務、就醫綠色通道、扶貧、信訪等政策措施，建立特殊家庭緊急救助、醫療保障、生活照料、養老照護、精神慰藉等方面長效機制。努力整合各項計生獎勵扶助制度，提高獎勵扶助政策的綜合效能，促進人口與家庭健康發展。
第二節 加強婦兒健康干預
完善婦幼健康服務體系建設。推進婦幼保健機構參與綜合改革，開展體制機制創新，堅持保健與臨床相融合，強化婦幼群體保健職能。通過參與縣域醫共體、實現優勢互補、資源共享、分工協作，打造涵蓋婚前、孕前、孕產期、產后和新生兒期、兒童期、青春期、婦女更年期等生育全程服務鏈，提供婦女兒童全方位全周期的服務和保障。
扎實開展婦幼健康促進行動。堅持政府主導，推進部門合作和社會參與，營造人人關愛婦幼健康氛圍。推廣婚姻登記、婚前醫學檢查和生育咨詢指導等“一站式”服務模式，指導科學備孕，提升人口素質。制定人類輔助生殖技術配置規劃，規范人類輔助生殖技術服務。推動基本公共衛生項目、基本醫療保險、生育保險等相關政策措施有效銜接。加強兒童早期發展服務，加強對困境婦女兒童的救治保障。堅持需求導向，拓展婦幼基本公共衛生項目服務內涵、服務人群、提升服務質量，促進婦幼健康服務逐步均等化。加強出生缺陷綜合防控，推廣適齡女性宮頸癌疫苗接種，精準施策，補齊短板，促進家庭幸福與社會和諧。
發展嬰幼兒照護服務。加大母嬰設施建設力度，提升母嬰設施服務管理水平。探索機構設置、機構管理、課程教材開發、保育服務等方面一體化標準，推動完善相關托育服務的標準化和規范化建設。鼓勵推動托育服務技術創新和應用，實施托育機構設備提檔升級。培育一批托育服務先進典型，發揮示范引領、帶動輻射作用，不斷提高我省嬰幼兒照護服務水平。到2025年，全縣力爭建成3歲以下嬰幼兒照護服務托位770個，其中普惠性托位不少于150個。
持續提升危急重癥救治能力。鞏固落實母嬰安全5項制度，在二級以上醫院開展婦幼健康服務能力標準化建設，健全危重救治會診、轉診等機制，保障母嬰安全底線。進一步完善婦幼保健機構危重癥孕產婦監護救治、新生兒救護和兒童醫療救治等救治能力，提高救治水平。加強婦幼保健機構建設，完善學科體系和人才隊伍建設。
專欄5：婦幼健康服務體系建設
創建生育全程優質服務縣。開展生育全程優質服務縣建設，打造涵蓋婚前、孕前、孕產期、產后和新生兒期、兒童期、青春期、婦女更年期等生育全程優質服務縣。
二級以上公立綜合性醫院婦幼健康服務能力建設：組織具備助產技術服務資質和開展兒科、兒童保健服務的二級以上公立綜合性醫院開展婦幼健康服務能力標準化建設。
產前診斷機構實驗室能力建設：配置相關先進設備，提升全縣產前診斷機構實驗室能力。
普惠性托育園建設：加強嬰幼兒照顧服務和普惠性托育服務試點建設，鼓勵社會力量發展普惠性托育服務，新增一批嬰幼兒照護服務機構和設施。至2025年，全縣力爭建成3歲以下嬰幼兒照護服務托位770個，其中普惠性托位不少于150個。
第三節 持續促進老年健康
持續提升老年健康管理水平。依托醫療機構、專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構，探索健全“防、治、管”相結合的老年人健康管理模式，逐步完善老年健康信息。加強老年人群重點慢性病和心理健康問題的早期篩查、早期干預及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。實施老年人失能（失智）篩查評估干預項目，降低老年人失能發生率。推廣老年期常見疾病的防治適宜技術，開展預防老年人跌倒等干預和健康指導。加強老年醫學診療、老年康復能力建設，鼓勵建設老年醫院、康復醫院和護理院。推動二級及以上綜合性醫院開設老年醫學科。到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例超過50％。
推動醫養結合深入發展。實施醫養結合服務質量提升行動，加強機構服務質量建設，力爭至少建成一個醫養結合機構。擴大社區、居家醫養結合服務的供給，提供包括護理康復、家庭病床服務、中醫藥“治未病”服務等個性化上門服務。加大扶持力度，鼓勵公立醫療機構增加養老服務內容。推動用于社會福利事業的彩票公益金適當支持開展醫養結合服務，鼓勵公立醫療機構開展適老化改造。加強老年醫學、老年護理、以老年患者為主要服務對象的醫療護理員等相關緊缺人才培養和培訓，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。到2025年，養老機構為入住老年人提供醫療衛生服務的比例達100％。
開展安寧療護試點。加快推進安寧療護標準化、規范化建設，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。支持發展社區和居家安寧療護服務，形成高效的機構與機構、居家與機構轉診機制。推動有條件的醫療衛生機構開設安寧療護病區或床位。落實國家安寧療護進入和用藥指南。適時開展安寧療護試點，逐步將安寧療護納入醫保報銷范圍。
第四節 強化職業健康安全
強化源頭治理。堅持以勞動者職業健康為中心，強化職業病危害源頭防控，持續開展礦山、建材、冶金、化工、放射衛生等職業病危害嚴重行業領域專項治理，加強職業病危害因素定期檢測，強化職業病危害評估分析，全面落實用人單位職業病防治主體責任。
強化監管能力。完善縣級并向鄉鎮延伸的職業病防治監管體系，加強監督所和疾控中心基礎能力建設，提升監管執法和技術支撐能力。加強職業衛生監督協管隊伍建設，構建“衛健行政部門—鎮（街）綜合執法隊—基層監管員”的網格化管理體系。
強化技術支撐。加強職業病防治技術支撐體系建設，完善職業健康檢查機構體系，加強體檢機構能力建設，實現職業健康體檢不出縣。
強化救治保障。建立健全塵肺病救治救助體系，依托廟前鎮衛生院建成塵肺病康復站，實現塵肺病患者康復信息“一人一檔”。進一步構建縣、鄉鎮的職業健康管理“一張網”，實現職業健康信息的上下聯動、橫向聯通和動態管理，提高職業健康風險預警保障。
強化宣傳教育。開展職業健康宣傳教育和健康促進活動，落實職業健康保護行動，建立職業健康科普示范點，推動職業健康社會共治。
第五章 發揮中醫優勢，實現中醫藥服務新突破
第一節 整體提升，加強中醫藥服務體系建設
鞏固完善中醫醫院主陣地。建設公立中醫院和區域共享中藥房，培育一所二級甲等公立中醫醫院。根據需要適當擴大中醫醫院床位數和診療量占比。
筑牢基層中醫藥服務陣地。積極與市中醫院共建協作，由市中醫院牽頭組建多種形式醫聯體，加強資源整合和統籌使用。力爭全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。引導社會資本興辦中醫醫療機構，鼓勵社會力量以名醫、名藥、名科、名術為服務核心，提供流程優化、質量上乘的中醫醫療、養生保健、康復等服務。
拓展中西醫結合服務陣地。加強綜合醫院、專科醫院、婦幼保健機構中醫藥科室建設，打造中西醫協同“旗艦”重點醫院，提升中醫藥服務能力，支持中西醫臨床科室協作，逐步建立中西醫多學科診療體系。將提供中醫藥服務的非中醫醫療衛生機構納入中醫藥服務體系建設，加強業務指導和質量控制，實現中醫藥服務監管全覆蓋。
加強中醫藥人才隊伍建設。開展中西醫協同攻關，強化中醫臨床思維，優化中醫（中西醫結合）診療方案、臨床路徑，綜合應用中醫醫療技術和現代科學技術，提高“急危重疑特”疾病臨床療效。加大力度培養中醫藥人才，提高臨床類別醫師中醫藥知識和技能水平，探索臨床類別醫師通過考核后提供中醫服務，加強中醫人才培訓管理，提升中醫藥人才服務能力和水平，健全人才評價激勵機制，推進符合中醫規律的學術評價、人才評價、療效評價、成果評價等中醫藥評價體系建設，推動中醫藥良性發展。
第二節 傳承發展，充分發揮中醫藥防治作用
發揮中醫藥健康文化在疾病預防中的作用。加強中醫藥文化建設和交流合作，挖掘梳理連城原中央蘇區紅色醫史資源，建設一批中醫藥文化宣傳教育基地。實施中醫藥健康文化素養提升工程，繼續開展好“中醫中藥中國行—中醫藥健康文化推進行動”，推動中醫藥健康文化進校園、進企業、進社區、進鄉村、進家庭，把中醫藥文化融入到教育全過程，引導民眾養成中醫藥健康生活習慣，發揮中醫藥健康養生文化在疾病預防中的獨特作用。培育中醫藥健康示范點。
發揮中醫藥在疾病預防和治療康復中的優勢。依托縣醫院中醫科、基層醫療衛生機構，在重點人群和慢性病患者中推廣20個中醫治未病干預方案，發揮中醫治未病作用和簡便驗廉特色優勢。建設區域中醫（專科）診療中心、中醫重點?？平ㄔO，打造中醫特色臨床專科高地。探索設立《經方門診《經典病房》，發揮中醫藥在常見病、慢性病、老年病治療優勢。實施中醫藥康復服務能力提升工程，加強中醫醫院及其他醫療機構中醫（中西醫結合）康復科建設，培訓推廣中醫康復適宜技術，促進中醫藥特色康復與現代康復融合發展。
發揮中醫藥在應急處置和疫病防治中的作用。堅持中西醫并重、中西藥并用，將中醫藥防治方案納入突發公共衛生事件應急救治方案，提升中醫藥應對突發公共衛生事件的能力。推進中醫診療優勢病種和適宜技術服務的標準化、規范化，發展中醫疫病重點?？疲▽W科），建設高水平的中醫疫病防治隊伍和中醫緊急醫學救援隊伍。鼓勵醫療機構為重點人群提供中藥預防服務。鼓勵中醫醫療機構按照傳染病防控流程進行改擴建及功能布局調整，充分發揮中醫藥在疫病防控中的獨特作用。
第五章專欄6：中醫藥服務體系建設
中醫藥服務體系建設工程。2022—2025年，建設縣公立中醫醫院，開展基礎設施建設和設備配置。開展縣域共享中藥房和康復治療中心科室建設。中醫藥人才提升工程。2022年，遴選2人，開展第二批基層老中醫藥專家師承帶徒工作；2022年，遴選2人，開展第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作；參與組建高水平重大疫情救治中醫應急醫療隊伍。
第六章 提升支撐能力，夯實基礎持續新發展
第一節 加快衛生人才隊伍建設
加快引進聚集高端醫學人才。探索實施更加開放、靈活和柔性的人才引進、激勵政策，加大政策激勵引領作用，引進一批在省內有一定影響力，擁有省內一流科技成果的醫療衛生高、中層次人才團隊；引進一批在學科建設上具有創新性構想和戰略性思維，能夠帶領本學科在前沿領域趕超市內省內先進水平的醫療衛生領軍人才，打造我縣高端醫學人才隊伍。加大醫療衛生類引進生選拔力度。
加大高層次人才和學科帶頭人的培養。分層遴選培養10-30名全縣醫療衛生高層次人才，以人才層次的提升快速帶動學科發展，優化學科排名，提升全縣醫療衛生人才、學科質量。通過分層次的重點培養，力爭我縣醫療衛生領域省級和市級人才數量（科技項目）快速增長。完善“雙培養”機制，把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務和管理骨干。積極組隊參加援外援藏援疆醫療服務。參加完善畢業后醫學教育和繼續醫學教育，提高衛生技術人才整體專業素質。
加快緊缺急需領域人才隊伍建設。建立緊缺急需人才預警和管理機制，實行緊缺急需人才指導目錄定期公布，改善緊缺急需人才招聘程序。加強康復治療師、生殖健康咨詢師等健康服務產業人才培養力度。持續加強基層人才培養培訓，繼續為鄉鎮衛生院培養本土化醫學定向生，強化履約合同管理，緩解基層衛技人員緊缺狀況。落實全科醫生培養和使用激勵機制，通過全科專業住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓和全科醫生轉崗培訓等方式培養全科醫生，至2025年全縣每萬人口全科醫生數達到4人。
加強公共衛生人才隊伍建設。改革公共衛生人才準入和使用機制，逐步解決公共衛生機構與公立醫院薪酬差距問題。實施高層次應用型公共衛生人才培養創新項目，創新人才培養模式，培養具有較強學術背景、豐富專業知識和實踐能力的高層次應用型公共衛生復合型人才。探索專業公共衛生機構與醫療機構之間進行交叉培訓。支持醫療機構聘任公共衛生專家，注重從臨床與防疫一線培養公共衛生專家。探索開展公共衛生人才“組團式”幫扶，提升基層一線公共衛生人才服務保障水平，推動公共衛生人才下沉。
專欄7：衛生健康人才隊伍建設
高層次人才培養引進項目：組織開展衛生健康中青年科研重大項目；組織開展衛生健康中青年領軍人才研修培養項目，遴選支持一批人才赴國內（外）研修；開展醫療衛生高層次人才團隊引進工作，引進擁有國際先進或國內一流的醫療衛生人才及其所帶領、配合的人才團隊；開展衛生健康客座專家引進工作，柔性引進一批科研或臨床成果領先的衛生健康專技人才和管理人才。實施《三個一批《基層醫療衛生人才隊伍建設項目：2022—2024年，支持全縣鄉鎮衛生院公開招聘預計60名左右基層醫學人才；預計全縣定向培養31名左右本土化醫學人才。
鄉村醫生規范培訓項目：采用理論授課、技能訓練和臨床跟班學習相結合的方式，每年對所有在崗鄉村醫生開展常見病、多發病防治、基本公共衛生服務、合理用藥、中醫中藥等基本知識技能輪訓。
第二節 完善醫學科技應用體系
完善利用醫學科技創新制度與平臺。在心血管系統疾病、神經系統疾病、血液系統疾病、呼吸系統疾病、糖尿病與代謝疾病、老年疾病等主要疾病領域和臨床?？撇季纸ㄔO重點?？啤＜訌妵鴥韧鈪f作交流，提高行業疾病診療水平和服務能力。試點開展病毒病原學特征、流行病學、病毒溯源、病毒致病機理及傳播途徑等基線調查，為重大疾病、不明原因的傳染病監測和防控，以及重大公共衛生事件應急處置等提供科技支撐。
不斷利用醫學科技發展前沿技術。加強公共衛生人才培養和公共衛生領域科研攻關能力建設，不斷利用臨床救治、檢測技術和試劑、病毒病原學和流行病學、動物模型構建等相關領域研究成果。
健全完善實驗室生物安全體系建設。加強二級公立醫院P2實驗室建設，提升新發重大傳染病病原體查找、實驗室檢測、疾病發生發展機制、生物安全等方面能力。建設菌（毒）種保藏分中心，完善病原微生物實驗室備案體系，補齊基層生物安全實驗室防護設施和設備短板。
專欄8： 實驗室生物安全體系建設
實驗室生物安全體系建設工程：2022—2023年，建設縣疾控中心生物安全二級實驗室。加強二級以上公立醫院生物安全二級實驗室建設與管理。
第七章 開展智慧服務，推動數字健康全面發展
第一節 加強智慧醫院信息化建設
加快衛生健康數字化轉型。鼓勵建立醫院數據資源中心，強化數據分析應用，支撐現代醫院管理。統籌推進縣域醫共體信息綜合管理和應用，實現縣總醫院人財物運營統一管理。以電子病歷系統應用水平分級評價、醫院信息互聯互通標準化成熟度評價等為抓手，規范和促進醫院信息化建設。推進智慧醫院建設。以“福建健康碼”為前端載體，推動與電子健康卡、醫保電子憑證、電子社?？ǖ取岸啻a融合”應用，推進全縣“一人一碼、一碼就醫”。開展面向基層的遠程醫療、人工智能輔助、數字化健康管理、在線醫學教育等，提升基層診療能力。推進醫院服務端應用的適老化和無障礙改造，加快普及線上線下一體化的醫療服務模式。
第二節 推進衛生健康醫療大數據匯聚共享
以全市醫學影像備份存儲中心項目建設為契機，按照全市統一標準融合縣各級醫療機構檢查檢驗數據，并實現影像數據匯聚共享。依托醫學影像備份存儲平臺，實現醫療數據的同步匯集，逐步完善我縣健康醫療大數據。
第三節 提升公共衛生信息化水平
以醫院電子病歷系統應用水平分級評價和醫院信息平臺互聯互通成熟度測評為載體，鼓勵和引導縣級醫院按照國家《全國醫院信息化建設標準與規范（試行）》標準，加強信息化建設，建成一所“智慧醫院”。完善縣域醫共體信息化建設模式，拓展基層醫療衛生信息系統功能，完善基層醫療衛生機構與縣級醫院間的信息共享機制，延伸拓展基層醫療衛生機構服務能力。
第四節 提升信息便民惠民服務效能
在全市一盤棋的總體規劃下，完善縣級互聯網醫院建設，逐步建成區域處方共享平臺、影像共享平臺和互聯網慢病一體化管理平臺等信息平臺，以便民惠民服務為中心，探索建立“互聯網+醫養結合”服務格局，結合家庭醫生服務并引入“共享護士”進行分片區管理，利用物聯網技術實現社區老年人實時體征監測和養老監護。充分運用5G、大數據、人工智能等現代信息技術，依托八閩健康碼“多碼融合”應用、互聯網醫院、醫學影像共享平臺、福建12320熱線服務平臺、家庭醫生簽約電子化等為重點，開展醫療健康便民惠民創新服務項目，推進全省“互聯網+醫療健康”深度融合發展，落實信息便民惠民政策。
第八章 激發創造活力，引導衛生健康產業新發展
第一節 加快形成多元化辦醫格局
加快形成多元辦醫格局。拓展社會辦醫發展空間，鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式舉辦醫療機構，優先發展非營利性醫療機構；允許公立醫院根據規劃和需求，與社會力量合作舉辦新的非營利性醫療機構，對社會辦醫區域總量和專業不作規劃限制。增強社會辦醫發展活力，創新社會辦醫機構管理模式和用人機制，落實社會辦醫在投融資、土地、醫保、財稅、學科建設、人才培養、大型醫用設備配置等方面的扶持政策。將社會辦醫統一納入醫療服務和醫療質量管理控制及評價體系，加強綜合監督管理，促進社會辦醫持續健康規范發展。到2025年，社會辦醫床位數占全市醫院床位數25%左右，基本形成功能互補、規范有序、持續發展的社會辦醫體系。
第二節 完善健康產業發展
引導支持健康體檢、健康咨詢等機構向提供全人全程、連續綜合服務的健康管理組織轉型，推動連鎖經營和品牌發展。大力發展第三方臨床檢驗、醫學影像、病理診斷、衛生檢測和消毒供應等專業服務機構，推動網絡醫院、電子健康服務、醫藥電商等健康信息服務業規范發展。積極培育面向社會的健康服務評估、評價、咨詢等專業化社會服務組織。加快發展醫養、醫健、醫旅、醫體等結合型服務。支持居家醫療衛生服務發展，完善家庭出診、家庭病床、健康評估指導等服務規范、標準。支持建立健康產業基金，鼓勵發展商業健康保險，推進健康服務新業態發展。
第九章 加強綜合監管，創新全行業治理新模式
第一節 加強全程監管，規范醫療服務行為
改革行政審批。實行清單管理，持續推進減權放權。優化衛生健康領域行政審批流程，推進一窗受理、網上受理、并聯審批和“一件事”集成套餐服務。繼續深化“證照分離”改革，持續開展“減證便民”行動，推進信息共享和電子證照應用。推進政務服務事項全縣通辦。完善醫療衛生機構、醫療從業人員，以及醫療技術、藥品、器械等準入管理，推動服務規范化、標準化。加強質量控制。實施醫療服務全過程的醫療質量管理與控制制度，強化醫療機構自我質量管理，通過質量安全監督管理和質量評價，實施外部質量控制。加強對醫療機構采購和使用藥品、醫療器械等醫療相關產品監管。推行落實臨床藥師制度、處方點評制度。強化藥品質量監管，健全藥品遴選、采購、存儲、處方審核、調劑、臨床應用和評價等標準規范。執行中醫藥行業標準和技術規范，完善臨床用藥超常預警制度，加強大型醫用設備使用監督和評估。實施醫療機構多元化監管，完善醫療機構駐點監督制度，縣級以上公立醫療機構及二級以上民營醫院駐點監督覆蓋率達100％。完善評價制度。健全醫療機構評審評價體系。完善公立醫院績效考核評價體系，逐步建立公立醫院和社會辦非營利性醫院的院長考核評價機制。指導公立醫院建立成本控制考核制度，逐步實行醫院全成本核算。落實公立醫院總會計師制度，推行財務報告和審計監督制度。分類管理非營利性和營利性醫療機構的資金使用、服務價格。發揮各類醫療保險對醫療服務行為的引導與監督制約作用，加強對醫療費用管控。全面推行醫療保險智能監控。嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。
第二節 完善服務考核，加強公共衛生監管
加強食品安全風險監測。完善食品安全地方標準體系，提高食源性疾病監測預警能力，縣級醫院和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心實現網絡直報，提升聚集性病例的識別、核實、報告、干預能力。健全食品安全風險監測網絡，加快風險監測信息化建設，提升風險監測評估水平，實現數據采集自動化、數據共享便捷化、數據分析智能化。加大監管力度。落實用人單位職業病防治主體責任，加強醫療機構放射診療、醫療廢物處置執法監督力度，推進傳染病防治分類監督。健全病原微生物實驗室生物安全管理制度。加大公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、消毒產品等監管力度，落實公共場所衛生安全主體責任，運用信息化手段，推進信用監管、智能監管，提升綜合監管水平和效果。完善國家基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目實施情況的績效考核制度。加強對公立醫院、基層醫療衛生機構和社會辦機構完成公共衛生服務、突發公共衛生事件應急處置、緊急救援等任務的指導和考核。
實施多元監管。建立健全各部門參與的醫療衛生行業綜合監管機制，落實醫療機構依法執業主體責任，加強醫療衛生機構資質和醫師、護士資格等監管。發揮行業組織作用，制定行業管理規范和技術標準，探索開展行業信用評價。推進政府智能化監管和信用監管。探索建立醫療服務社會監督員制度，倡導社會各界參與醫療服務監管。加大打擊非法行醫、醫藥購銷領域商業賄賂行為等涉醫違法犯罪行為，加強醫療衛生行風建設，構建平安醫院。加強對醫療衛生相關領域融合產生的新業態新模式的監管，完善覆蓋健康產業全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監管機制。
第三節 完善監管措施，嚴格行政執法責任
全面推行行政執法公示制度、執法全過程記錄制度、重大執法決定法治審核制度，規范衛生健康領域行政執法。推進衛生健康綜合行政執法監督與司法銜接。全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制，按照“誰檢查、誰公開”原則，將抽查結果信息向社會公開。建立健全失信懲戒和守信褒揚機制，依法公示相關企業的行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息，完善醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為計分制度。改革完善醫療衛生行業綜合監管制度，推進從重點監管公立醫療衛生機構向全行業監管轉變，從注重事前審批向注重事中事后全流程監管轉變，從單項監管向綜合協同監管轉變。
第四節 加強能力建設，提升綜合監管水平
加強衛生監督隊伍和能力建設。推動衛生監督執法工作發展，加強鄉鎮衛生監督協管規范化建設，建立專業高效、統一規范、公正文明的衛生監督執法隊伍。加大落實各級衛生監督職能機構的人員、車輛、裝備、經費保障，不斷滿足監督執法需求。加強專業技術人員培訓，培養選拔首席監督員，探索《互聯網＋混合式培訓管理模式》。
第四篇 實施保障
第一章 加強組織領導
政府要充分認識保障人民群眾生命安全和身體健康對新時代全面建設社會主義現代化國家的重要意義和作用，把衛生健康事業改革發展擺在更加突出重要的位置，納入國民經濟和社會發展規劃，精心組織實施，切實落實好領導責任、保障責任、管理責任和監督責任。充分發揮縣深化醫改領導小組、老齡委等機構的組織協調、指導督促作用，加強部門協同，形成工作合力，切實保障規劃任務落到實處。實施嚴格的規劃審查制度，強化以規劃為引領、以項目為抓手的管理機制，建立規劃執行的部門聯審聯動機制，健全規劃監督評價機制，完善規劃反饋與調整機制，增強規劃引導力、執行力和約束力。
第二章 加強法治建設
貫徹實施衛生健康促進法，完善衛生健康重大公共政策、措施的制訂修訂。全面推進依法行政工作，加大簡政放權力度，進一步深化行政審批制度改革，提高“全程網辦”事項審批服務比例，持續開展“減證便民”專項行動。推動政務信息公開，推進“互聯網+政務服務”。強化依法管理、依法執業、依法維權，做好衛生健康信訪調解、行政復議、行政應訴等工作，建立健全矛盾糾紛預防和化解機制。加強法治宣傳教育，推進學法用法，弘揚法治精神，建設法治文化。積極培育社會管理、社會服務資源，充分發揮行業協會、中介組織的自律維權和服務作用。依法保障醫護人員合法權益和衛生健康管理秩序。
第三章 加強指導評估
政府要加強對規劃實施的監督和評價，把落實規劃的目標、發展指標、主要任務、重點項目建設等納入到政府目標責任制考評體系，切實抓好規劃的落實。建立規劃監測評估機制，定期對規劃實施進度和實施效果開展全面評估。監督重大項目的執行情況。完善規劃中期和終期評估制度，對監測評估中發現的問題，要加強督導和糾偏，及時研究解決辦法，以推動規劃的順利實施。加強衛生健康智庫建設，推進前沿理論和重大政策研究和應用，完善重大公共政策風險評估和結果評價機制。
第四章 加強環境營造
加強全縣衛生健康系統黨的建設，完善黨委（黨組）研究衛生健康事業發展重大發展戰略、重大政策措施、重大決策部署的工作機制，完善干部隊伍考核評價體系和獎懲機制。強化黨風廉政建設主體責任和監督責任，加強懲防體系建設，健全改進作風長效機制。調動全縣衛生健康系統廣大干部職工的積極性、主動性和創造性，加強職業道德和職業素養建設，發揮好在改革發展中的主力軍作用。推動對外交流合作，加強與“一帶一路”沿線衛生健康領域的交流合作，扎實開展援外援藏援疆醫療工作。提高輿情應對能力和文化宣傳陣地建設，鞏固脫貧成果，持續掃黑除惡，營造崇尚生命、關愛健康、尊重醫務人員的良好氛圍，形成政府重視、社會支持、全民參與的衛生健康事業發展新環境。
附：“十四五”期間縣級醫療衛生機構基礎設施建設項目表
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序號 |
項目名稱 |
建設內容及規模 |
建設年限 |
投資估算（萬元） |
項目分類 |
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1 |
連城縣醫院感染病區負壓病房改擴建項目 |
新建1200平方米，改建2000平方米。主要包括12間負壓病房、放射機房、B超機房改建、配套業務用房建設及相關醫療器械設備購置。 |
2020-2021 |
2500 |
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2 |
連城縣宣和鄉衛生院醫技綜合樓及配套附屬設施建設項目 |
1.新建1棟4層醫技綜合樓含醫療器械設備安裝，總建筑面積3637.47㎡；2.衛生院內道路、信息化設備、值班室、停車位等輔助設備；3.電力、通訊、消防、給排水、綠化、照明等設施工程。 |
2020-2022 |
2288 |
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3 |
連城縣智慧總醫院建設項目 |
1.建設智慧總醫院指揮中心，建筑面積1000平方米，購置相關設備及配套設施；2.構建縣級HRP系統、預約掛號系統、遠程會診系統、遠程教育系統、三大AI系統、云PACS+區域影像中心、云心電+區域心電中心等綜合服務體系；3.構建鄉鎮遠程會診系統、遠程教育系統、云巡診包等綜合服務體系；4.構建村級遠程會診系統、遠程教育系統、云巡診包等綜合服務體系。 |
2021-2025 |
18500 |
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4 |
連城縣總醫院急危重癥治療中心 |
改建2637平方米作為胸痛、腦卒、重癥、搶救、治療中心，購置醫療設備及相關配套附屬設施工程 |
2021-2025 |
5000 |
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5 |
連城縣婦幼保健院綜合樓改造提升項目 |
改造縣婦幼保健院綜合樓面積10512㎡。改造口腔科門診、心理保健門診等相關科室和一至八層業務用房的內外墻、地面、吊頂等附屬設施配套工程；購置相關醫療器械、智能化管理設備安裝。 |
2021-2025 |
1500 |
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